Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах статьи: Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение обезболивающего вещества в межпозвонковое пространство на уровне поясничного отдела спины. Происходит потеря чувствительности области таза и ног до коленей. Эпидуральная анестезия обезболивает и корректирует различные функциональные нарушения. Несмотря на преимущества, имеет недостатки, чем представляет высокий риск для здоровья матери и плода.

Показания к проведению эпидуральной анестезии

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах

В акушерстве выделяют следующие показания к эпидуральной анестезии при естественных родах: 1. Наличие аномалии строения дыхательных путей, при которых интубация трахеи – противопоказана. 2. Преэклампсия и артериальная гипертензия, которая сопровождает патологическое состояние. ЭА в этом случае является приоритетным видом обезболивания, поскольку используемые для неё препараты снижают уровень давления. 3. ЭА применяют в качестве метода выбора при кесаревом сечении. Непременное условие – полное отсутствие противопоказаний, связанных с особенностями состояния здоровья. Решение, делать ли эпидуральную анестезию при родах, женщина принимает совместно с акушером-гинекологом. Только специалист может объективно оценить потенциальные риски для матери и ребёнка. Но основное показание для проведения ЭА – высокая восприимчивость к болевым ощущениям. В частности, если женщина не может адекватно реагировать на родовую деятельность, чем снижает её эффективность. Ответная реакция организма на болевые ощущения – развитие множественных физиологических и биохимических процессов. Начинается выработка гормонов стресса – адренокортикотропного, антидиуретического, адренокортикального. Усиливается синтез норадреналина, который оказывает крайне неблагоприятное воздействие на плод, снижает эффективность родовой деятельности. ЭА сокращает концентрацию гормона стресса, улучшая тем самым раскрытие зева матки. Своевременное обезболивание женщины позволяет избежать развития многих осложнений.

Противопоказания

Как и другие манипуляции инвазивного происхождения (предполагающие нарушение целостности тканей), эпидуральное обезболивание имеет противопоказания для проведения.

К их числу относится: • перенесенные операции на позвоночнике; • нарушение свёртываемости крови;
• непереносимость препаратов, предназначенных для ЭА;
• патологии центральной нервной системы (спинного или головного мозга);
• поражение кожи на участке планируемого прокола (в области поясницы);
• гипотония (сниженные показатели артериального давления);
• ожирение 2 и более степени (усложняет возможность прокола и даже прощупывания места его выполнения). Выраженная деформация позвоночника – относительное противопоказание. При проведении ЭА беременным с кифосколиозом тяжёлой формы учитывают несколько важных моментов. Искривление позвоночника создаёт благоприятное условие для накопления гипербарических растворов анестетика внутри изменённых сегментов. Процесс обусловливает недостаточный уровень блока. Также при кифосколиозе сокращён объём цереброспинальной жидкости в субарахноидальном пространстве. Это создаёт риск обеспечения высокого спинального блока, что влечёт негативные последствия. Поэтому, если нельзя отказаться от проведения ЭА, у пациенток с проблемным строением позвоночника используют низкие дозировки местного анестетика. Для проведения эпидурального обезболивания зачастую применяют препарат Бупивакаин. Кроме выраженного местно-анестезирующего действия, он характеризуется интенсивной сосудорасширяющей способностью. Учитывая этот фактор, для проведения ЭА Бупивакаином существуют противопоказания: • закрытоугольная глаукома;
• сердечно-сосудистые заболевания (гипертензия, пороки развития сердца, аритмия);
• эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет). Эпидуральную анестезию не проводят Бупивакаином, если женщина ранее принимала адреноблокаторы, ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты. Препаратами перечисленных групп устраняют мигрень, панические атаки, аритмию, стенокардию, заболевания щитовидной железы.

Поэтапное выполнение процедуры

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах
Существует алгоритм, как делают эпидуральную анестезию при родах: 1. Для проведения ЭА при естественных родах женщина присаживается на кресло, спиной к анестезиологу, несколько наклонив голову вперёд. Если запланировано проведение кесарева сечения, беременная располагается на операционном столе в так называемой «позе эмбриона». Колени подводит к груди, при этом спина должна находиться параллельно краю стола. Такое положение облегчает доступ к месту прокола. Второй вариант – беременная присаживается на край стола, спиной к врачу, немного подав корпус вперёд. 2. Врач прощупывает позвоночник в поясничной области, обрабатывает этот участок кожи, и путём прокола межпозвонкового пространства, устанавливает катетер. Женщин интересует, больно ли при эпидуральной анестезии делать пункцию, о чём врач заранее предупреждает – действие вызывает заметный дискомфорт. Признак правильного установления катетера – появление капли прозрачной жидкости (это ликвор). 3. Затем врач вводит анестетики, извлекает катетер (или оставляет его для послеродового обезболивания). На место прокола накладывают стерильную повязку, закрепляют её лейкопластырем. После этого женщина располагается на кресле в родильном зале или на операционном столе (если предстоит проведение кесарева сечения). Чувствительность снижается уже спустя 5-7 мин. после введения анестетика. Показатель действия обезболивающего – беременная не ощущает прикосновения к бедренной части ног. Затем гинекологи приступают к стимуляции или контролю родовой деятельности, при кесаревом сечении – начинают проведение операции. То, сколько действует эпидуральная анестезия при родах – индивидуально. Но использование ЭА предназначено только для снижения чувствительности в период раскрытия зева матки. Действие ЭА при естественных родах – кратковременное. Это позволяет самостоятельно контролировать схватки, реагировать на рекомендации акушера. Когда эпидуральное обезболивание проводят перед кесаревым сечением, женщина не ощущает дискомфорт до восстановления чувствительности области малого таза, бёдер. В среднем она возвращается через 2-2,5 часа, после чего родильница может снова двигать ногами, поворачиваться.

Преимущества метода

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах
Плюсы эпидуральной анестезии при родах: • минимальное воздействие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему;
• отсутствие отрицательного влияния на сопутствующие патологии (при их наличии);
• высокая анальгетическая способность во время родов;
• низкий риск развития тромбоэмболии;
• сохранение сознания, возможность наблюдать обстановку родильного зала или операционной;
• быстрое восстановление кишечной перистальтики. Сохранение обезболивающего эффекта в раннем послеродовом периоде (несколько часов). А если после хирургического вмешательства оставить катетер – в него можно вводить обезболивающие препараты. Несмотря на проведение операции, во время извлечения плода женщина находится в сознании и может впервые увидеть ребёнка уже во время кесарева сечения.

Недостатки метода

Осложнения после эпидуральной анестезии при родах – нередкое явление. Побочные эффекты классифицируются на ранние и отсроченные явления. Развития некоторых из них невозможно избежать, даже если перед родами беременная проходит тщательную диагностику.

В целом уровень блокады при проведении эпидуральной анестезии – менее предсказуем, чем в случае использования эндотрахеального наркоза. Возможность грудного вскармливания после проведения ЭА до настоящего времени остаётся предметом дискуссий.

Препараты, которые применяют для осуществления ЭА, частично насыщают материнское молоко. Потенциально риск для ребёнка – сохраняется.

Последствия эпидуральной анестезии

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах
Основная причина, почему женщины отказываются от проведения ЭА – боязнь побочных эффектов. Последствия эпидуральной анестезии при родах (в том числе – при кесаревом сечении) представляют высокий риск развития. К ним относится токсическое влияние применяемых препаратов на организм матери и плода. Другие неблагоприятные явления ЭА связаны с состоянием спины и в частности – позвоночника.

Последствия для здоровья женщины

Чтобы минимизировать вредоносное влияние Бупивакаина на организм, препарат комбинируют с вазоконстрикторами. Действие не оказывает выраженного влияния на продолжительность обезболивания, но значительно токсичность анестетика.

Из-за насыщения крови компонентами препаратов, после родов возможны такие последствия: • Артериальная гипертензия, которая проявляется повышением показателей давления и головными болями. • Тошнота, рвота. • Отсутствие аппетита, горький привкус, расстройство дефекации и мочеиспускания.

• Боль в сердце, одышка. Зная, чем опасна эпидуральная анестезия при родах, потенциальные риски можно минимизировать. Для этого после транспортировки в палату женщине следует обеспечить нормальный приток свежего воздуха, обильное питьё и инфузионную терапию.

При первичном появлении тошноты и нарастании показателей артериального давления вводят Магния сульфат, Церукал, Дибазол и Папаверин.

Последствия для позвоночника

Эпидуральное обезболивание всегда отражается на состоянии позвоночника, имеет последствия для спины, что лишь в 10% случаев зависит от профессионализма врача. Ошибка многих женщин в период после родов – раннее снятие салфетки, закрывающей участок прокола.

Попадание бактерий в рану вызывает воспалительный процесс. Поэтому, если болит спина после родов с эпидуральной анестезией, не исключено, что в области прокола развилось нагноение. Также выраженный дискомфорт в позвоночнике – признак повреждения его структур.

Последствия для плода

Эпидуральное обезболивание имеет неблагоприятные последствия для ребенка, затрагивая такие его показатели: • частоту сердечных сокращений плода;
• метаболическую адаптацию;
• степень насыщения крови кислородом (происходит гипоксия – кислородное голодание);
• концентрацию стрессорных гормонов в крови;
• терморегуляцию;
• уровень артериального и центрального венозного давления;
• состояние иммунитета. ЭА нарушает безусловные и сухожильные рефлексы, мышечный тонус, иннервацию головного мозга. Дети, рождённые при родах с обеспечением этого вида обезболивания, страдают задержкой моторного и речевого развития. Также подтверждено, что метод нарушает психическое состояние ребёнка.

Читайте также:  Как передается полиомиелит, как можно заразиться, последствия для детей и взрослых

Сколько стоит эпидуральное обезболивание

Стоимость эпидуральной анестезии зависит от страны, медицинского заведения и других факторов. Согласно полису ОМС, в родильных домах РФ предлагают доступные методы обезболивания беременных, и выполняют их бесплатно.

Но немаловажен тот факт, что техникой выполнения эпидурального обезболивания владеют не все врачи. Если специфика клиники, в которой будут проходить роды, предполагает оплату за ЭА, цена услуги – от 5 до 25 тыс. руб.

Мнение женщин об эпидуральной анестезии

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах
Отзывы об эпидуральной анестезии отличаются. Но во всех случаях неоспоримым преимуществом признана возможность увидеть ребёнка сразу после его извлечения. В целом об эпидуральном виде обезболивания положительное мнение, но 90% женщин в раннем послеродовом периоде беспокоит головная боль. Её купируют с помощью стандартных анальгетиков и введения гипотензивных средств (лекарств, снижающих уровень артериального давления).

Период восстановления

Роды после эпидуральной анестезии практически безболезненные (после раскрытия матки и до извлечения плода чувствительность повышается). Если в процессе потуг произошли множественные разрывы, требующие дальнейшего обезболивания, в ранее установленный катетер вводят анальгетики.

Сразу после завершения кесарева сечения женщину перемещают в палату интенсивной терапии – для контроля общего состояния и жизненных показателей. Поскольку эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может вызвать озноб, родильнице прикладывают 2 грелки к обеим ногам.

Важно предотвратить прямой контакт источника тепла с кожей. Во избежание развития ожога грелку нужно обернуть салфеткой. В целом риск развития осложнений после физиологических родов и кесарева сечения – одинаковый.

Минимизировать их появление может предварительное обследование беременной (включая ЭКГ, допплерографию, пробы на чувствительность к препаратам).

Вывод

Эпидуральная анестезия – это эффективный вид обезболивания, благодаря которому упрощается возможность родоразрешения. Метод имеет противопоказания, отрицательные и положительные стороны.

Минусы эпидуральной анестезии при родах – боль в спине, риск повреждения спинного мозга и развития паралича, интоксикация организма, вред для плода. Некоторые из осложнений возникают отсрочено – спустя 3 дня и более.

Преимущества – отсутствие чувствительности во время родов, возможность увидеть ребёнка сразу после его извлечения из утробы.

Последние материалы раздела:

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах Как начинаются схватки

Девушки, которые готовятся стать мамами впервые, часто переживают, что не смогут вовремя заметить начало родового процесса. Тем более, что иногда беременные не замечают даже очевидных…

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах Эпидуральная анестезия при родах

Эпидуральная анестезия (ЭА) – разновидность нейроаксиальной блокады: воздействие используемых препаратов направлено на проводимость корешков спинного мозга. Метод предполагает введение…

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах Кесарево сечение — плюсы и минусы

Желая свести к минимуму все риски, многие будущие мамы подумывают об оперативном варианте родов, то есть кесаревом сечении.

Источник: https://birth-info.ru/1325/childbirth-Epiduralnaya-anesteziya-pri-rodakh/

Виды анестезии при родах — естественная и медикаментозная

Во время родов происходит спазм мышц, что вызывает сильнейшую боль. Это может вызывать у женщин приступы панической атаки, что приводит к усугублению положения.

Обезболивание во время родов представляет собой медицинскую процедуру, целью которой является обеспечить рожающей женщине максимально комфортные условия. Уменьшить стресс путем устранения болевых ощущений.

Это очень значимый процесс, который способен повлиять на дальнейшее течение родовой деятельности.

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах

Виды обезболивания при родах

Методы обезболивания во время родов можно разделить на два вида: медикаментозный, немедикаментозный или естественный.

Естественные методы обезболивания

Немедикаментозные методы снятия родовой боли являются самыми безопасными. Несмотря на то, что лекарственные методы более эффективны, многие женщины намеренно отдают предпочтение естественному обезболиванию, так как этот метод не несет никаких негативных последствий.

К естественным методам обезболивания относятся:

  • разные виды техник дыхания;
  • массаж;
  • релаксация;
  • акватерапия;
  • рефлексотерапия и др.

Если врач одобрил роды без медикаментозного вмешательства, и процесс пойдет естественным путем, то женщине следует вести себя активнее. Пассивное поведение не принесет облегчения и только затянет процесс. Нужно постоянно ходить, совершать плавные круговые движения тазом. Главное не совершать резких движений.

Начинать осваивать разные техники дыхания нужно еще до родов. Тогда женщине будет проще отвлекаться от боли, концентрируя свои мысли на правильном дыхании. Ребенку это принесет лишь пользу, чем правильней мама будет дышать, тем больше кислорода он получит.

Сегодня в основном все частные родильные дома и платные палаты оборудованы отдельными душевыми кабинами. Этим можно активно пользоваться, например, поливать живот теплой водой из душа. Это снимет мышечный спазм, и боль станет гораздо тише.

На теле женщины существуют отделы, массируя которые, можно значительно облегчить боль. Расположены они в поясничном и крестцовом отделах спины.

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах

Медикаментозные виды анестезии

Обезболивание с помощью медикаментов включает в себя следующие виды:

  • эпидуральная анестезия;
  • спинальная блокада;
  • спинально-эпидуральный комплекс;
  • наркотики;
  • общий наркоз;
  • промежностная анестезия.

Все эти методы гораздо эффективнее естественных видов обезболивания. Однако каждый из них может нести негативные последствия, как для роженицы, так и для ребенка. Поэтому назначить медикаментозную анестезию может только врач, который будет тщательно следить за ходом протекания родового процесса, чтобы быть уверенным, что ребенок находится в безопасности.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная анестезия проводится в область позвоночника. Проводить данную процедуру позволено только опытному врачу анестезиологу. Врач вводит катетер с препаратом в межпозвоночное пространство, при этом женщина должна находиться в неподвижном состоянии, чтобы исключить риск неправильного попадания.

Анестезиолог внимательно следит за состоянием роженицы, фиксируя реакцию тела на препарат. Эффект отмечается спустя пол часа после применения препарата. При естественных родах происходит частичное обезболивание, действия препарата хватает только на период схваток.

При этом происходит блокада болевых ощущений в области ниже пупка с сохранением двигательной активности. При рождении ребенка путем кесарева сечения, используют большую дозу препарата. Блокируются болевые ощущения и двигательная активность ниже грудной клетки. При этом женщина прибывает в сознании и может увидеть малыша в первые секунды жизни и услышать его крик.

Плюсы эпидуральной анестезии

  • Риск для новорождённый минимален;
  • Препарат вводится на протяжении периода схваток, если нет противопоказаний со стороны состояния роженицы;
  • Препарат не воздействует на сердечно сосудистую систему.

Минусы эпидуральной блокады

  • На многих женщин такой вид обезболивания не действует, и они продолжают испытывать боль;
  • При стремительном течении родовой деятельности применение эпидуральной анестезии исключается, так как для действия препарата нужно некоторое время.
  • Последствиями для мамы после применения эпидуралки, нередко бывают боли в спине, которые могут остаться на всю жизнь, травмы межпозвоночного пространства, занесение инфекции.
  • Для введения катетера в межпозвоночное пространство нужно обладать высоким профессионализмом.
  • Последствием для ребенка могут стать понижение частоты сердечных сокращений, нарушение развития моторики.

Показания к применению эпидуральной анестезии

  • Гипоксия ребенка;
  • Слабая родовая деятельность;
  • Особенно болезненный, изматывающий период схваток;
  • Показания к оперативному вмешательству, например неправильное положение плода, обвитие пуповиной или многоплодная беременность.

Противопоказания к эпидуральной анестезии

  • Нарушенная свертываемость крови;
  • Инфекционное заболевание;
  • Низкое давление;
  • Патологические изменения позвоночника.

Стоимость эпидуральной анестезии

В государственных учреждениях процедура проводится бесплатно. В частных родильных домах стоимость колеблется от 5000 до 10000 рублей.

Спинальная блокада

Эта инъекция вводится в нижний отдел спины. Действует этот способ обезболивания моментально, блокируя боль ниже грудной клетки. Действие препарата длится 2-3 часа. Введение производится в область спинномозговой жидкости тонкой иглой. Этот вид обезболивания могут использовать и для проведения кесарева сечения, однако концентрация препарата будет выше.

Плюсы спинальной блокады

  • Безболезненное введение инъекции;
  • Отсутствие риска для плода;
  • Быстрое действие;
  • Бюджетная стоимость.

Недостатки спинальной анестезии

  • После введения инъекции несколько часов запрещено вставать с постели;
  • Способно вызвать сильные головные боли;
  • Может наблюдаться затрудненность дыхания.

Показания к применению спинальной анестезии

  • Оперативное вмешательство в процесс родов.
  • Изматывающий период схваток.

Противопоказания к спинальной блокаде

  • Нарушения строения позвоночника;
  • Гипертония;
  • Пороки развития плода;
  • Кожные инфекции;
  • Аллергия на препарат.
Читайте также:  Криптогенная фокальная эпилепсия у детей: лечение и прогноз

Стоимость спинальной анестезии

В среднем стоимость спинальной блокады варьируется от 1500 до 5000 рублей в платных родильных домах. В государственных учреждениях эта процедура проводится бесплатно.

Спинально-эпидуральный комплекс

Относительно недавно появившийся метод обезболивания родовой деятельности. Заключается в комбинации двух препаратов. Отличается длительностью блокирования болевых ощущений. Первые несколько часов работает спинальная анестезия, потом срабатывает эпидуральная.

Обезболивание наркотическими препаратами

Как бы странно это не звучало, но в крайне тяжелых случаях доктор может принять решение провести обезболивание наркосодержащими препаратами.

Например:

  • бутофранолом;
  • промедолом;
  • лексиром.

Эти препараты вводятся как внутримышечно, так и через катетер внутривенно. Происходит блокировка боли в среднем на 5-6 часов, что дает женщине возможность набраться сил и отдохнуть. Этот метод используется только по назначению доктора и под его тщательном наблюдением. Так как при использовании этих препаратов может наблюдаться замедление дыхание у роженицы и плода.

Местная анестезия

Используется только для обезболивания влагалища при необходимости эпизиотомии или наложении швов на послеродовые разрывы. Эффект наступает мгновенно, убирая боль в месте инъекции. Никаких побочных эффектов ни у мамы, ни у ребенка это вызвать не может. Местное обезболивание применяется на усмотрение акушерки или врача.

Промежностная (пудендальная) анестезия

Укол делается в стенку влагалища, делая боль при проходе ребенка через родовые пути менее болезненной. Никаких негативных последствий эта инъекция не имеет.

Общий наркоз

Используется только в случае крайней надобности: при операции кесарева сечения, сильном ухудшении состояния роженицы или плода, маточных кровотечениях.

Препарат вводится внутривенно, после чего женщина впадает в состояние близкое ко сну. Общий наркоз влияет на кровообращение плода, его ЦНС и отражается на дальнейшем развитии ребенка.

Поэтому прибегают к такому методу только в том случае, если другого выхода спасти женщину и ребенка нет.

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах

Источник: https://friendlymama.ru/rody/rody-ot-a-do-ya/anesteziya-pri-rodah/

Эпидуральная анестезия при родах: цена, отзывы, последствия, противопоказания

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родах

Гинекологи часто отмечают заметный рост положительных отзывов об этом виде обезболивания.

Женщины, чтобы избежать болезненных родов, выбирают именно эпидуральную анестезию. Однако, для того, чтобы сделать выбор в сторону того или иного вида анестезии, женщина должна обладать обширным объемом информации.   

Метод эпидуральной анестезии   

Метод основан на введении анестетика ( обезболивающего препарата) в окружающее пространство твердой оболочки спинного мозга. Анестетик проводит блокировку импульсов, посылаемых нижней частью тела в болевой центр головного мозга (наступает анальгезия) или всех остальных сигналов, в том числе, двигательных (в этом случае наблюдается анестезия).

Эпидуральная (предуральная) анестезия проводится врачом-анестезиологом. Доктор делает прокол между третьим и четвертым позвонком поясничного отдела. Игла со специальным стилетом дает возможность вводить катетер в организм пациентки.

Именно через катетер каждые полчаса подается обезболивающий препарат. Нижние отделы тела роженицы в этом случае остаются неподвижными и нечувствительными.

После проведения анельгезии у женщины сохраняется способность двигаться, но болевых ощущений у нее больше нет.    

Преимущества эпидуральной анестезии при родах   

К преимуществам относятся следующие особенности данного вида обезболивания:

  • анестетик почти не приносит вреда женскому организму;
  • анестетик не попадает непосредственно в кровь ребенка и не воздействует на плод;
  • органы роженицы хорошо снабжаются кровью;
  • женщина не чувствует никакой боли, хоть и остается в ясном сознании.

Казалось бы, легкие и безболезненные роды гарантированы. Однако, нельзя забывать о влиянии любого анестетика на взаимоотношения матери и ребенка.

Эпидуральная анестезия при естественных родах применяется не часто: физиологические, нормальные роды в основном проводятся вообще без анестезии. Материнский организм, в данном случае, сам позаботится о благополучном исходе родов.   

Показания к проведению эпидуральной анестезии при родах    

Сколько стоит эпидуральная анестезия при родахПоказания могут значительно варьироваться в разных странах мира.

Некоторые известные европейские центры ориентируются на согласие пациентки и на сам факт родов. В других центрах эпидуральная анестезия проводится только при ярко выраженной родовой боли.

В одних клиниках анестезию принято делать сразу же, после начала родовых схваток, в других клиниках роженица может по несколько часов страдать от болевого синдрома. Однозначного ответа на эту проблему пока еще не выработано.    

Противопоказания к эпидуральной анестезии при родах   

Любой медикаментозный метод (в том числе и эпидуральная анестезия) обладает целым рядом противопоказаний:

  • отказ пациентки;
  • неврологические и психические заболевания роженицы;
  • аллергия на применяемые анестетики;
  • кровотечение;
  • нарушения свертываемости крови;
  • сепсис (заражение крови);
  • воспаления в области предполагаемой инъекции;
  • деформация позвоночника;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • резкое падение артериального давления;
  • бессознательное состояние.     

Последствия эпидуральной анестезии при родах    

Некоторые отрицательные последствия могут быть вызваны неправильным выполнением техники введения катетера или иглы. К счастью, анестезиолог легко может исправить все свои оплошности, попросив роженицу изменить положение тела или изменив положение катетера (иглы).

К негативным последствиям можно отнести:

  • индивидуальную чувствительность к анестетику;
  • понижение артериального давления (гипотония);
  • головную боль;
  • зуд в месте введения анестетика;
  • затруднения при дыхании.   

 

Отзывы об эпидуральной анестезии при родах   

Екатерина:

Я в браке недавно: еще не рожала. Хотя очень хочется. К эпидуралке отношусь отрицательно: сужу по своей соседке. Она родила дочку и у нее перестали двигаться ноги. В общем, рожайте, как в старые, добрые, советские времена. Здоровья Вам и Вашим малышам!   

Ольга:

Конечно, эпидуральная анестезия – дело индивидуальное.

Если Вы боитесь боли, то зачем ее терпеть? А когда у Вас все с этим делом в полном порядке, зачем Вам вообще какие-то уколы? Сына я рожала с эпидуральной анестезией, только ее действие быстро закончилось, а добавить лекарство никто не умел (анестезиолог куда-то испарился). Заканчивала роды я очень весело (часа четыре эпидуралка уже не действовала!). Вывод – мой следующий ребенок будет рождаться только с эпидуральной анестезией, но анестезиолога я, конечно же, поменяю.    

Стоимость эпидуральной анестезии при родах 

Цена на данную процедуру может колебаться от множества причин:

  • квалификации врача-анестезиолога;
  • профессионализма обслуживающего персонала;
  • расположения и статуса родильного дома. 

Эпидуральная анестезия при родах делается бесплатно только в отделениях государственных родильных домов. Каждая роженица имеет право требовать это.  

  • В частном роддоме стоимость эпидуральной анестезии при родах может колебаться от 100$ до 800$.
  • Никогда не следует забывать о том, что эпидуральная анестезия, как бы хороша она не была, никогда не сможет заменить естественных, природных родов.  

Источник: http://hvatit-bolet.ru/obezbolivanie-rodov/jepiduralnaja-anestezija-pri-rodah-cena-otzyvy-posledstvija-protivopokazanija.html

Стоимость эпидуральной анестезии при родах:

Источник: https://www.baby.ru/popular/stoimost-epidural-noj-anestezii-pri-rodah/

Входит ли эпидуральная анестезия в родовой сертификат — беременной, после родов, роженице

На государственном уровне реализуется специализированная программа здравоохранения целевого характера — для беременных женщин. Она используется для реализации определенных государством задач. Документом, дающим право на использование данного типа программы, является родовой сертификат.

В соответствии с действующими законодательными нормами все граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи.

Но важно помнить, что такая помощь предоставляется только лишь в определенных установленных законодательством случаях. Существует некоторый перечень услуг, обеспечивающихся за счет полиса обязательного медицинского страхования.

Но нередко в подобный перечень по какой-то причине не входят услуги, требуемые в конкретном случае. Чаще всего подобное имеет место с беременными женщинами.

Именно по этой причине на государственном уровне реализована специальная программа, в соответствии с которой беременные имеют право на получение специализированных услуг в пренатальных центрах и иных. Основанием для этого является родовой сертификат.

Именно поэтому прежде, чем обратиться за медицинской помощью при родах, важно изучить внимательно действующее по этому поводу законодательство.

В первую очередь — касательно родового сертификата и перечня медицинских услуг, которые полагаются в соответствии с данным документом.

Это позволит избежать вопросов формата — входит ли эпидуральная анестезия в родовой сертификат роженице?

К основным вопросам, рассмотреть которые нужно будет заранее, относятся следующие:

  1. Что это такое?
  2. На кого распространяется?

Что это такое

На сегодняшний день у многих женщин имеются определенные сомнения по поводу качества услуг, которые оказываются в медицинской сфере беременным.

Именно поэтому на федеральном уровне имеет место реализация программы «родовой сертификат». Данный сертификат позволяет обеспечить получение соответствующего уровня обслуживания, а также услуг в процессе родов, после них.

Родовой сертификат является одним из приоритетных направлений национального проекта под названием «Здоровье».

В рамках данного проекта удалось добиться реализации сразу нескольких различных задач:

Показатели Описание
Установить возможность женщины самостоятельно выбирать женскую консультацию, а также родительный дом где будут предоставляться все необходимые в таком случае услуги
Создать достаточно высокий уровень конкуренции между учреждениями здравоохранения которые предоставляют соответствующие услуги женщинам во время родов и после них
Существенно увеличить качество предоставляемых услуг

Существует специальный перечень услуг, а также действий медиков, которые оказываются полностью бесплатно только лишь на основании факта наличия данного типа сертификата.

Входит ли эпидуральная анестезия в родовой сертификат после родов?

В соответствии с действующим законодательством подобная услуга входит в перечень обезболивающих методов, полагающихся к использованию при наличии такой необходимости. При этом важно понимать принцип действия данного типа анестезии.

Такого типа обезболивание подразумевает регионарное действие, распространяется лишь на небольшой, эпидуральный участок тела женщины.

Специальная игла с обезболивающим, по сути представляющая собой катетер, вводится в участок недалеко от спинного мозга.

Специальный обезболивающий состав позволяет осуществить процесс предоставления поступления болевых ощущений в мозг. Происходит перекрытие канала для передачи нервных импульсов.

На кого распространяется

Для оформления родового сертификата гражданкам РФ необходимо выполнить некоторый перечень условий.

В первую очередь к таковым относится следующее:

  • наблюдаться соответствующим образом у врача;
  • регулярно проходить осмотр.

Сам процесс наблюдения должен осуществляться в течение не менее чем 12 акушерских недель. Причем допускается одновременно проходить наблюдение у нескольких врачей одновременно.

В дальнейшем оформление сертификата будет осуществляться по месту, где длительность наблюдения была фактически больше. Далее, после постановки на учет, проходить осмотре необходимо в течение 3 и большего количества месяцев.

В противном случае, если последнее или же оба условия по какой-то причине выполнены не будут, родовой сертификат попросту не оформят.

При этом правом на получение данного типа сертификата фактически имеют все без исключения женщины, имеющие гражданство РФ.

Какие-либо остальные факторы никакого значения не имеют (возраст, стаж работы, гражданское состояние и другое). Правило по поводу получения данного сертификата распространяется также на женщин без постоянной прописки.

В определенных ситуациях родовой сертификат могут получить женщины, которые по какой-то причине гражданства не имеют.

Но при этом важно выполнение обозначенных выше условий, а также наличие законного основания для расположения на территории Российской Федерации.

Максимально подробно данный вопрос рассмотрен в миграционном законодательстве. Со всеми нюансами можно ознакомиться в соответствующих нормативных документах.

Нередко возникает вопрос по поводу получения родового сертификата непосредственно в роддоме или же уже после родов.

Например, если наблюдение беременной имело место в платных медицинских кабинетах или же оно вовсе отсутствовало.

В такой ситуации сертификат может быть оформлен по истечении 30 акушерских недель при одноплодной беременности и с 28 акушерских недель при многоплодной. Сам сертификат оформляется в женской консультации по месту постоянного проживания.

Причем данное медицинское учреждение обязательно должно иметь соответствующий договор с Фондом социального страхования.

Так как именно за счет средств данного фонда происходит оплата всех медицинских услуг, оказываемых в рассматриваемом случае.

Но иногда возникают ситуации, когда женщина обращается за родовым сертификатом в особых случаях:

  1. Роды наступили преждевременно.
  2. Оформленный ранее сертификат по какой-то причине был утрачен.
  3. На более ранних этапах сертификат попросту не был оформлен.

Альтернативой в таких случаях является оформление сертификата на основании специальных данных обменной карты. Также важно помнить — получение сертификата возможно только лишь при наличии всех необходимых в таком случае документов.

К таковым в обязательном порядке относятся:

Показатели Описание
Паспорт гражданина РФ или же другой документ, позволяющий удостоверить личность
ОМС полис обязательно медицинского страхования
СНИЛС полис обязательного пенсионного страхования

В то же время отсутствие регистрации по месту проживания, а также полиса не являются препятствием для получения сертификата. Но при этом обязательно отразить данные о причинах отсутствия подобного.

Выполнение данного требования строго обязательно. По возможности нужно заранее ознакомиться со всеми нюансами, связанными с оформлением данного типа сертификата.

Это позволит избежать самых разных сложностей, а также задержки времени.

Входит ли эпидуральная анестезия в родовой сертификат беременной

Существует определенный перечень услуг медицинского характера, которые в обязательном порядке должны соответствующим образом оплачиваться за счет родового сертификата. Роженицы желательно ознакомиться с данным перечнем заранее.

Это позволит избежать самых разных затруднений в дальнейшем. Данный перечень устанавливается на законодательном уровне. Если возникают какие-либо вопросы — за разъяснениями лучше всего обратиться в отделение ФСС.

К основным обязательным для пристального изучения вопросам стоит отнести:

  • на что распространяется;
  • с какими трудностями можно столкнуться;
  • как правильно поступить.

На что распространяется

Сумма родового сертификата, на которую оказывается перечень обязательных услуг, составляет 11 тыс. рублей. В дальнейшем возможно проведение процедуры индексирования данной величины.

Распределение данной суммы осуществляется следующим образом между различными медицинскими учреждениями:

Размер Описание
3 тыс. рублей данная сумма направляется в поликлинику, которая осуществляет процесс дородового обследования
6 тыс. рублей данная величина в обязательном порядке перечисляется непосредственно в роддом
По 1 тыс. рублей данная сумма начисляется детской поликлинике за каждый год диспансерного наблюдения

Обозначенные направления расходования средств обозначаются специальным образом:

Показатели Описание
Талон №1 на 3 тыс. рублей данным талоном оплачиваются услуги, предоставляемые женщинам органами здравоохранения в период беременности на амбулаторном этапе обслуживания
Талон №2 на 6 тыс. рублей используется для осуществления оплаты услуг, которые были оказаны женщинам непосредственно в родильных домах (дородовой период, роды и послеродовой период)
Талон №3 на 1 тыс. рублей оплата наблюдения ребенка

Определенного типа медицинские учреждения осуществляют предоставление услуг на платной основе. В таком случае на талоне №1 осуществляется постановка специального штампа «не подлежит оплате».

Также следует помнить, что большая часть суммы талона любого типа идет именно на оплату заработной платы персонала. Алгоритм оплаты осуществляется за счет перечислений денежных средств со счетов ФСС.

С какими трудностями можно столкнуться

Иногда возникают ситуации, когда талон не подлит оплате в особых случаях.

Обычно сложности возникают в следующих ситуациях:

Показатели Описание
Документ выдан был в детской консультации с нарушением основных норм, а также правил
Сертификат был выдан при отсутствии у женщины достаточного перечня документов для его получения
Процесс оформления был осуществлен учреждением которое предоставляет все услуги только лишь на платной основе
Если мать или же ребенок в процессе родов ушли из жизни в такой ситуации талон №2 не оплачивается родительным домам

Как правильно поступить

Важно заранее разобраться как именно осуществляется процесс оформления родового сертификата.

В соответствии с нормами законодательства алгоритм выглядит следующим образом:

Показатели Описание
Осуществляется сбор всех документов необходимых в таком случае
Составляется заявление и желательно вместе с оформлением декретного отпуска
Корешок сертификата обязательно должен оставаться на хранение в самой консультации
Талон №1 передается с соответствующим образом заполненными полями в отделение Фонда социального страхования — для осуществления оплаты
Талон №2 предоставляются в родильный дом во время принятия женщины на роды
После осуществления выписки талоны №3.1 и №3-2 должны быть переданы в детскую поликлинику

Видео: эпидуральная анестезия при родах

Важные нюансы

К важным нюансам, ознакомиться с которыми нужно будет заранее, относятся следующие:

Показатели Описание
Получение родового сертификата возможно будет только лишь при выполнении определенных условий, требований
Существует перечень услуг, действий которые оплачиваются данными сертификатом
Установлены жесткие лимиты на оплату соответствующих действий

Чем регулируется

Все вопросы касательно родового сертификата достаточно подробно отражаются в законодательстве РФ.

На данный момент основным НПД является Приказ Минздравсоцразвития:

Номер Описание
№701 от 28.11.05 г.

Источник: http://brakexpert.ru/vhodit-li-jepiduralnaja-anestezija-v-rodovoj-sertifikat.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector