Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Иногда доктора слышат жалобы пациентов на неприятные боли в спине. Приступы появляются после физических нагрузок. Причиной могут быть возрастные дегенеративные деформации в позвонке, растяжения. Реже диагностируют опухоль позвоночника.

Характеризуется опухоль спинного мозга ростом клеток на оболочках или костных фрагментах позвоночника доброкачественного или злокачественного направления. Без своевременной терапии болезнь приводит к потере нормальной трудоспособности, неврологическим патологиям. Бывают случаи, когда заболевание провоцирует паралич, вызывая инвалидность.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Причины и факторы риска

Специалистами долгие годы ведется исследование заболевания. До сегодня доктора не имеют точно определенных причин развития патологии.

Многие предполагают, что опухоль позвоночника образуется при воздействии генетического дефекта, когда происходит деление клеток в период внутриутробном развитии.

Активизирует свое воздействие опухоль при воздействии конкретных предрасполагающих факторов:

  • Превышенная норма радиации.
  • Вредные привычки (курение).
  • Неправильный рацион питания, когда ежедневно человеческий организм не получает требуемой нормы витаминов и минералов.
  • Длительное пребывание под открытыми лучами солнца.
  • Влияние на тканевые участки искусственного ультрафиолета.
  • Деятельность на химических производствах.

Чем больше неблагоприятных факторов влияет на организм человека, тем выше вероятность образования патологии.
Экстрамедуллярная опухоль диагностируется как первичное заболевание, когда начинает свое развитие с позвоночной зоны.

Вторичные новообразования способны распространяться из соседних больных раком систем и органов. При росте новообразования страдают здоровые тканевые зоны, корешки спинного мозга, кровеносная система позвонка и костных участков.

В зоне риска могут оказаться люди независимо от стати и возраста. Важно с первых дней жизни научиться составлять ежедневное меню для малыша или кормящей мамы, чтобы соотношение употребляемых белков, жиров, углеводов было в норме.

Следует для исключения патологии отказаться от курения и вести активный образ жизни, не перегружая организм физическими нагрузками. При первых болевых ощущениях в области позвоночника, рекомендовано не затягивать с визитом к доктору.

Если у пациента обнаружен рак других органов, надо постоянно наблюдаться у врача, чтобы купировать развитие метастазов в позвоночнике и спинном мозге.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Типы опухолей и особенности их развития

По типу опухоль позвоночника имеет несколько вариантов классификации. Некоторые из них используются для постановки грамотного заключения.

Доброкачественные

Новообразования доброкачественного значения представляют минимальный риск метастазирования на здоровые органы человека. При грамотной терапии большинство патологических процессов с благоприятным прогнозом. За годы врачевания докторами зарегистрированы следующие формы недуга:

  • В области заднего участка позвонков в момент пубертатного периода диагностируют остеоидное новообразование. Данный тип заболевания встречается у 10% пациентов с опухолями костной зоны позвоночника.
  • Одной из форм остеидной опухоли является остеобластома, которая во многих случаях развивается в задних участках позвоночника.
  • Шейный участок позвонка чаще всего страдает от развития аневризматической костной кисты. Поражению поддаются задние фрагменты или тело позвонка. В зоне риска находятся старшие подростки.
  • В позвоночнике способны расположиться гигантоклеточные новообразования, которые плохо изучены в современной медицине. Заболевание протекает агрессивно. Зафиксированы случаи, когда метастазы проникают в другие тканевые зоны.
  • Поражение костной зоны доброкачественного характера в медицине называют эозинофильной гранулемой. Пациентами могут стать взрослые и дети. Заболевание способно проявляться как самостоятельно, так и в результате повреждения раком иных органов и систем человека.
  • В момент активации и роста поражают спинномозговые участки энхондромы, состоящие из хряща. Терапия требует своевременной хирургической операции. Запущенная болезнь способна перерасти в злокачественные новообразования.

При развитии опухоли с терминологией гемангиома страдает тело позвонка в нижнем отделе грудной зоны или верхне-поясничном участке позвоночного столба. В мозговом веществе наблюдается избыточная  пролиферация кровеносных сосудов. Коварство заболевания в отсутствии ярко выраженной симптоматики. В большинстве случаев обнаружить недуг удается случайно.

Интрамедуллярная опухоль спинного мозга составляет до 18% от общего количества раковых поражений в данной зоне. В большинстве случаев заболевание доброкачественного направления с благоприятным прогнозом.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Злокачественные новообразования

Терминология злокачественная опухоль используется докторами для указания возможного распространения болезни в соседние тканевые зоны, органы. Терапевтические мероприятия проходят дольше и сложнее, нежели при доброкачественном направлении. В позвоночнике и близких тканях могут развиваться:

  • Метастазы. Злокачественное новообразование способно метастазировать на костные участки с пораженных раком молочных желез, почек, щитовидки, легких.
  • Миеломное заболевание относят к первичному злокачественному раку костных тканей. Диагностируют недуг у людей старшего поколения. Терапия направлена на купирование симптомов. К сожалению, избавиться от болезни 100% нет возможности.
  • Вторым распространенным заболеванием является остеогенная саркома. Пациенты с данным диагнозом делятся на две возрастные категории: молодежь, старики.

Последние годы все чаще в медицине регистрируют заболевание лейкоз. Разные типы болезни протекают с болевыми атаками в зоне локализации недуга. Общие симптомы схожи с клиническими картинами при анемии.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Симптомы

Опухоль спинного мозга симптомы имеет разные, в зависимости от локализации новообразований, тяжести протекания и формы болезни, возраста и индивидуальностей организма пациента. Часто у больного  происходит беспричинная потеря веса, быстрая утомляемость при обычном ритме жизни.

Первичные новообразования развиваются медленно и долго, а метастатические опухоли способны прогрессировать быстро. Основным симптомом заболевания является боль. Она проявляется в любой части позвонка, чаще в пояснице и средине спины.

Активизирует свое воздействие на организм, когда больной находится в лежачем положении.  Приступы усиливаются при покашливании, чихании, физическом напряжении.

Следует знать, что болевые синдромы способны мигрировать в верхние и нижние конечности, имея разлитый, интенсивный характер.

При прогрессировании болезни нарушается чувствительность нижних конечностей. Пациенты жалуются, что ходьба дается с трудом, что приводит к физическому и психологическому дискомфорту.

Мышечные нарушения приводят к частым падениям в момент передвижения, или когда пациент находится в положении стоя. Верхние и нижние конечности часто холодные. При тяжелом протекании опухолевых патологий может происходить недержание кала, мочи. У некоторых пациентов прогрессируют мышечные подергивания. Не исключены парезы и паралич мышц.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Диагностика

Главная задача пациента при первых непонятных ощущениях обращаться к доктору, который после сбора анамнеза и визуального, инструментального осмотра направит его на дополнительные диагностические процедуры. Чем раньше устанавливается правильный диагноз, тем больше шансов купировать новообразования, не допуская метастазов  на здоровые участки и органы.

При малейших подозрениях на развитие опухоли практикуют компьютерную томографию. По результатам рентгеновских фотографий врач способен выяснить наличие, расположение патологии, размеры новообразования. Иногда применяют контрастную материю, благодаря которой выявляют наличие раковых образований в сосудах и спинном мозге.

Послойные снимки позвонка можно получить благодаря магнитным волнам при магнитно-резонансной томографии. Иногда пациента направляют на миелографию. Процедура заключается во введении в спинномозговую зону контрастного вещества. Полученные снимки показывают отсутствие или наличие опухоли в области спинного мозга, нервных корешках.

Дополнительно проводится биопсия новообразований. Манипуляция определяет доброкачественной или злокачественной является опухоль, с каких тканей состоит.

Каждая диагностическая манипуляция позволяет доктору изучить ситуацию и сделать правильное заключение, от которого зависит грамотное лечение.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Лечение

Важно понимать, что в идеале лечение заключается в полном удалении новообразования. Данная манипуляция способна привести к необратимому повреждению окружающих нервов, поэтому терапевтические мероприятия назначают исходя из индивидуальности заболевания, возраста пациента, учитывая всевозможные осложнения.

Пациенту рекомендовано находиться под постоянным наблюдением у лечащего доктора. При небольших доброкачественных опухолях рост наблюдается редко. Если нет давления на окружающие ткани, терапия заключается в постоянном наблюдении. Такой вариант лечения подходит пожилым больным, которым операция и лучевая терапия противопоказаны.

Первым шагом в терапии опухоли выступает операционная манипуляция, которая гарантирует минимальный риск для окружающих нервных окончаний.

Сегодня нейрохирурги пользуются мощными микроскопами, проводят дифференциацию между поврежденным фрагментом и здоровой тканевой зоной. В момент операции доктора исследуют нервы электродами, что уменьшает риск неврологического поражения.

Иногда доктора пользуются ультразвуковым аспиратором. Прибор способен ультразвуком разрушить опухоль, устраняя остатки.

Лучевая терапия практикуется после хирургического вмешательства. Ее использование помогает уничтожить оставшиеся фрагменты, которые невозможно удалить операционным методом.

Стандартной процедурой терапии является химиотерапия.  В некоторых случаях манипуляция проходит совместно с лучевым излучением. Прибегать ко всем методикам доктору разрешено после полного осмотра больного, выявив очаг патологического процесса.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Осложнения и последствия

Опухоли доброкачественного и злокачественного направления способны давить на спинальные нервные окончания, провоцируя нарушение в функционале опорно-двигательного аппарата.

Часто пациенты с тяжелым протеканием заболевания теряют чувствительность конечностей. Наблюдается изменение в функционировании ЖКТ, нарушается работа мочевого пузыря.

Зафиксированы летальные исходы при раковом поражении спинного мозга и позвоночника.

Профилактика

Современная медицина не предоставляет разработанных профилактических методик при опухолях позвонка, спинного мозга. Доктора уверены, облегчить протекание заболевания способны своевременные терапевтические способы, купирующие развитие раковых клеток, исключая риск получить инвалидность или смертельный исход.

Читайте также:  Нервная ткань: строение и функции, свойства и гистология

(1

Источник: https://bolivspinenet.ru/opuhol-pozvonochnika-i-spinnogo-mozga/

Опухоли и отек спинного мозга

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Отеки спинного мозга имеют несколько форм. Каждая форма имеет свои особенности и причины возникновения. Отек мозга, классифицируется согласно причине его образования: отек на фоне опухоли, после проведения операции, посттравматический, токсический, ишемический, воспалительный, гипертензивный.

Существующие виды отеков

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Строение органа и условное деление на зоны

Различают три вида отеков мозга в зависимости от патогенеза:

  1. Цитотоксический.
  2. Вазогенный.
  3. Интерстициальный.

Цитотоксический отек чаще всего возникает после травмы мозга. При гипоксии в клетках нарушается метаболизм, после чего в них начинает скапливаться натрий, который способствует накоплению воды в тканях. Сначала отекают астроциты, которые находятся ближе всего к кровеносным сосудам. Нейроны начинают страдать от отека после того, как окружающие их клетки погибают.

При нарушении гематоэнцефалического барьера возникает вазогенный отек мозга. Отек возникает вследствие нарушения осмотического давления, за которое отвечают положительно заряженные ионы. Клеточный барьер начинает пропускать ионы, что приводит к увеличению количества межклеточной жидкости.

При увеличении проницаемости гематоэнцефалического барьера количество межклеточной жидкости начинает зависеть от артериального давления — чем оно выше, тем быстрее скапливается жидкость. Вазогенный отек возникает на фоне опухоли мозга, при микроэмболии сосудов или окклюзии сонных артерий.

Вазогенный отек мозга считается самым распространенным видом отека. При повышении проницаемости капилляров в межклеточное пространство начинает поступать жидкость. Выявить патологию с помощью МРТ с контрастированием достаточно просто, так как капилляры пропускают и контрастное вещество.

Интерстициальный отек возникает при гидроцефалии. При патологии нарушается оттек спинномозговой жидкости, что приводит к повышению внутричерепного давления и скоплению воды в тканях.

Артериовенозные мальформации

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Внутренний разрез органа и его строение

Артериовенозная мальформация — это патология развития сосудов спинного или головного мозга во внутриутробном периоде. При мальформации не образуются капилляры, поэтому нарушается метаболизм и кислородный обмен в клетках.

АВМ спинного мозга проявляется нарушением болевой, температурной и вибрационной чувствительности в нижних и верхних конечностях. В тяжелых случаях может диагностироваться паралич конечностей. Артериовенозная мальформация нарушает кровоснабжение головного или спинного мозга и может привести к кровоизлиянию в мозг.

Диагноз АВМ ставят на основе МРТ или КТ. Осмотр у невропатолога позволяет выявить наличие поражения в спинном или головном мозге. Для диагностики аномалии развития также используют контрастирование, при которой патология четко проявляется при рентгенографии.

АВМ спинного мозга лечат хирургическим методом. Эндоваскулярное лечение осуществляется катетером и заключается в перекрытии просвета артерии. АВМ небольших размеров удаляют при помощи лучевых излучений.

Предотвратить патологию невозможно, так как развивается она еще во внутриутробном периоде на 1-2 месяце беременности.

Симптомы отека

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

При увеличении количества жидкости в полостях черепной коробки возникает ощущение «распирания» черепа изнутри, сопровождаемое сильной головной болью. В период обострения болевых ощущений возникает спутанность сознания, может возникать тошнота и рвота.

Лечение отека мозга представляется серьезной задачей, даже для высококвалифицированного специалиста, так как проблема является жизнеугрожающей.

Прежде всего необходимо восстановить церебрально-перфузийное давление, от которого зависит полноценное питание нейронов и хорошее кровоснабжение. Чтобы устранить внутричерепное давление применяют:

  1. Оскигенацию.
  2. Устраняют болевые ощущения, судороги и повышенное мышечное возбуждение.
  3. Контролируют температуру тела.
  4. Назначают мочегонные препараты.
  5. Восстанавливают систему оттока жидкости из головного мозга.

При неэффективности консервативного лечения необходимо хирургическое вмешательство. Для понижения внутричерепного давления удаляют костный лоскут.

Лечение отека спинного мозга

При отеке в спинном мозге происходят аналогичные процессы, как и при отеке головного мозга. Отеки спинного мозга могут быть следствием травмы позвоночника с последующей гипоксией, сосудистыми нарушениями и опухолью. Единственным явным отличием может быть спинальный шок.

Спинальный шок возникает после травмы с разрывом позвоночника. Симптомы спинального шока проявляются в виде полного отсутствия чувствительности ниже места повреждения.

При правильном и своевременном лечении процесс может стать обратимым, но в тяжелых случаях полное излечение невозможно.

Спинальный шок лечится хирургическим методом в случае:

  1. Зажима сосудов, по которым движется спинномозговая жидкость;
  2. Гематомы, которая может сопровождаться зажимом сосудов;
  3. Сдавления спинного мозга;
  4. Риска разрыва позвоночника сломанными позвонками.

Хирургическое лечение при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, а также при внутреннем кровотечении, гематоме головного мозга и эмболии легочной артерии противопоказано. Чтобы восстановить объем спинного мозга необходимо наладить электролитный обмен. Для этого назначаются диуретики (мочегонные препараты).

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

В местах нарушения иннервации при травме позвоночника возникают пролежни. Пролежни быстрее возникают при повреждении шейного или грудного отдела позвоночника. Пролежни могут стать причиной развития сепсиса, так как быстро инфицируются. Лечение сепсиса проводится антибактериальной терапией.

Отеки спинного мозга при опухоли

Опухоль образуется из спинномозгового вещества или может быть метастазами опухоли другого органа. Бывает двух типов: злокачественная и доброкачественная.

Если опухоль образовалась из оболочки спинного мозга, то она имеет доброкачественную природу и называется менингиома. Опухоль, образованная из оболочек нервов называется шваннома и тоже относится к доброкачественному типу. Злокачественные опухоли возникают из глиальных клеток или соединительных тканей позвоночника.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Новообразование в стволе спинного мозга

При опухоли сдавливается спинной мозг, чем и объясняются все симптомы заболевания. Зажим нервных корешков позвоночника вызывает боль, слабость и потерю чувствительности. Нервная компрессия вызывает мышечные спазмы, онемение, слабость и ухудшение координации. Опухоль в поясничном отделе позвоночника может стать причиной нарушения работы внутренних органов — мочевого пузыря и кишечника.

Еще не удалось точно установить, почему возникает опухоль спинного мозга, однако определены факторы, которые повышают риск развития заболевания:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Лимфоцитомы спинного мозга.
  3. Отравление канцерогенами.
  4. Болезнь Гиппеля- Ландау.
  5. Наследственное заболевание нейрофиброматоз второго типа.

Диагностика заболевания

Если в организме присутствует злокачественная опухоль какого-либо органа и при этом больной жалуется на боли в спине, слабость, парестезию или ухудшение координации, врач предполагает наличие опухоли спинного мозга.

Локализация опухоли определяется по тем функциям, которые нарушены в организме. Связь болевых ощущений и опухоли подтверждается исключением других заболеваний со схожими симптомами: нарушение кровоснабжения, воспаление мышечной ткани, переломы позвонков и травмы межпозвоночных дисков, инфекции, вызванные вирусами, туберкулез, сифилис, склероз или злокачественная болезнь крови.

Для точного определения локализации опухоли и ее детального рассмотрения применяют метод магнитно-резонансной томографии. Чтобы определить вид опухоли проводят биопсию — изъятие небольшого фрагмента опухоли для исследования.

Лечение опухолей

Лечение опухоли спинного мозга проводят двумя методами: хирургическим и консервативным. Оба метода могут использовать по отдельности или в дополнение друг к другу. Консервативное лечение заключается в применении лучевой терапии. Чтобы уменьшить отек назначают кортикостероиды, которые помогают уменьшить объем тканей спинного мозга и восстановить функцию нервов.

Эффективность лечения зависит от вида опухоли и степени ее влияния на целостность спинного мозга. Некоторые виды опухолей удается полностью ликвидировать. После лечения у 50% пациентов исчезают симптомы заболевания.

Источник: https://moisustav.ru/spina/spinnoj-mozg/otek-lechenie-diagnoz-avm-sepsis.html

Что такое отек костного мозга позвоночника

Патология, при которой происходит накопление лишней жидкости, называется отек костного мозга. Больные сталкиваются с заболеванием после травмы или инфекционного процесса.

Отек спинного мозга происходит у больных после травмирования позвоночника. Заболевание сопровождается характерными симптомами. Необходима консультация врача.

Характеристика

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Когда в костной ткани увеличивается количество жидкости, отекает мозг. Определить нарушения можно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Самая опасная ситуация для человека, когда отекает костный мозг позвоночника. Его провоцируют повреждения позвонков.

Врач не может установить точный диагноз, пока не получит результаты медицинского обследования. Важны не причины появления отека, а само образование и область, в которой произошли нарушения.

Патологические процессы поражают рыхлую ткань внутри позвонка. Она пронизана кровеносными сосудами, что делает воспалительный процесс ярко выраженным.

Виды

Классификация отека костного мозга предусматривает многочисленные типы заболевания. Каждый вид патологии сопровождается определенными признаками.

  1. Трабекулярный. Отек мозга характеризуется переломом или ушибом позвонка. Патологические процессы приводят к разрушению костной ткани. Трабекулярный отек костного мозга – это такое заболевание, что возникает на фоне повреждения хряща. Скапливается большое количество жидкости в пораженной области. Человек чувствует сильную боль во время передвижения, появляется головокружение тошнота и другие признаки.
  2. Поражение бедренной кости. Патологические процессы сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением, чувством распирания в кости. Нарушаются функции пораженной нижней конечности. Больной не может становиться на ногу или поворачивать ее. Распространение вредоносных бактерий потребует комплексного лечения отека костного мозга бедренной кости. Опухоль появляется при остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков, также при расстройствах функций колена.
  3. Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечениеСубхондральный. Патология указывает на распад хрящевых тканей. От размеров отека зависит этот процесс.
  4. Асептический. Заболевание затрагивает головку и шейку бедренной кости. Патология сопровождается высокой температурой тела, припухлостями и болезненными ощущениями. Нарушается функционирование пораженной области. Асептический отек указывает на развитие воспалительного процесса.
  5. Реактивный. Патологические процессы развиваются на фоне вмешательства с внешней среды в организм человека. Чаще так происходит после операции. Иногда патология сопровождается болезненными ощущениями.
  6. Отекает большеберцовая кость. Появляется при контузии определенных областей костного мозга, синовите, сопровождается болями. Отек характеризуется деструктивными изменениями.
  7. Перифокальный. Образуется на фоне увеличения пространства, которое заполняется жидкостью. Также при попадании белого мозгового вещества в белки плазмы. Отек может быть разного размера. Операция не всегда требуется.
  8. Контузионный. Отек костного мозга коленного сустава сопровождается болями, заклиниванием, неустойчивостью и припухлостью пораженной области тела. Лечение сложное, зависит от причин травмы.
Читайте также:  Мигрень при беременности, лечение на ранних сроках

Что такое ункоартроз? Способы его лечения.

Узнайте, как лечат суставы плазмолифтингом.

Провоцирующие факторы

В костном мозге скапливается большое количество жидкости по определенным причинам:

  • на фоне перелома или ушиба позвоночника;
  • при повреждении связок;
  • по причине разрыва сухожилия;
  • на фоне повреждения соединительной ткани;
  • при развитии воспалительного процесса в синовиальной оболочке.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечениеЗаболевания, которые провоцируют отек:

  1. Остеоартрит. Болезнь суставов, она вызвана их изнашиванием.
  2. Остеопороз. Кости смягчаются.
  3. Асептический некроз.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Ишемическая болезнь.
  6. Злокачественные новообразования.

Заболевание сопровождается серьезными нарушениями, о которых пациенты должны знать.

Клинические признаки

Выраженности и скорости появлению симптомов способствуют многочисленные факторы. Прогноз зависит от пораженной области тела человека. Наиболее опасным является шейный отдел.

В большинстве случаев определить признаки отека спинного мозга позвоночника сложно. Они маскируются за основным заболеванием. Патологические процессы сопровождаются следующими симптомами:

  • нарушается работа органов дыхания;
  • Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечениеухудшается зрение;
  • нарушается сердечный ритм;
  • отказывают верхние и нижние конечности;
  • появляются болезненные ощущения в области развития воспалительного процесса;
  • нарушается работа органов восприятия;
  • ухудшаются рефлексы;
  • происходит сбой в работе органов малого таза;
  • теряется чувствительность;
  • появляются судороги или спазмы в конечностях.

Лечение доктор назначает после полного обследования и получения результатов. Необходимо определить область поражения. При появлении всех перечисленных признаков состояние пациента считается крайне тяжелым. Его необходимо госпитализировать. Больные часто теряют сознание, впадают в кому. Выйти удается не всем.

Как лечить плечелопаточный периартрит?

Узнайте, как принимать Аллопуринол при подагре.

Терапия

Своим пациентам врачи рекомендуют полный покой, холод и обезболивающие средства при повреждении кости.

Лечение предусматривает:

  1. Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечениеПоднятие конечности выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.
  2. Постельный режим.
  3. Прикладывание холодного несколько раз за день.
  4. Прием лекарственных препаратов, которые помогут устранить болезненные ощущения и воспалительный процесс.
  5. Использование бандажа, который ограничит передвижение.

Больным рекомендуется избегать давления на пораженную область, чтобы не спровоцировать еще большее повреждение.

Необходимо правильно питаться. В рацион добавить продукты, содержащие витамин D и белок. Отказаться от вредных привычек.

Заключение

Нельзя игнорировать рекомендации врачей. В большинстве случаев кость быстро заживает и пациент восстанавливается. Иногда может случиться асептический некроз. Патологические процессы в такой ситуации необратимы.

Источник: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/otek-kostnogo-mozga.html

Опухоль спинного мозга: последствия при правильном лечении

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Опухоль спинного мозга – болезнь, последствия которой могут быть достаточно тяжелыми. Чтобы их избежать, необходимо обеспечить больному своевременное и полноценное лечение.

Любая опухоль спинного мозга – это нетипичная ткань в спинном мозге или же позвоночнике. В таких тканях клетки бесконтрольно и очень быстро размножаются и растут. Механизмы их развития в опухолях нарушены по сравнению с процессами, происходящими в нормальных здоровых клетках.

Как и в других тканях организма, опухоли спинного мозга могут быть либо доброкачественными, либо злокачественными. Первичная опухоль — это та опухоль, которая непосредственно возникает в спинном мозге или позвоночнике.

Вторичная опухоль (или как её ещё называют метастатическая) – это опухоль, которая возникает в позвоночнике, распространяясь из другого органа или ткани организма.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Классифицируются опухоли спинного мозга по месту их нахождения. Это могут быть области грудного, шейного, крестцового и поясничного отделов позвоночника. Также учитывается нахождение опухоли в позвонке: может быть передней или задней.

В зависимости от расположения по отношению к твёрдой оболочке спинного мозга опухоли делятся на интрамедуллярные, интрадуральные-экстрамедуллярные, а также экстрадуральные. Своевременная диагностика — первое условие, необходимое для того, чтобы минимизировать вред, который вызывает опухоль спинного мозга.

Последствия в таком случае будут значительно отличаться в лучшую сторону от запущенных случаев заболевания.

Боли в спине, неврологический дефицит – первые признаки того, что спинному мозгу и позвоночнику необходима квалифицированная медицинская помощь. Для диагностики часто применяют рентгеновское излучение. Такое обследование показывает состояние суставов и позвонков. Рентген делают с целью поиска причин, вызывающих боль, инфекции, опухоли, различные травмы.

Однако такой метод не всегда даёт достаточно точную информацию при обнаружении опухолей. Для более точного диагноза обычно используют методы компьютерной томографии (обычно называют «КТ сканирование») и магнитно-резонансной томографии (сокращённо МРТ) .

Оба этих метода подразумевают компьютерную обработку серии снимков позвоночника и спинного мозга, сделанных различными соответствующими способами.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Использование современных методик гарантирует возможность своевременно обнаружить опухоль спинного мозга. Прогноз по течению заболевания и выздоровлению можно делать только после изучения образца ткани из опухоли с помощью микроскопа.

Лишь такой способ исследования даёт возможность установить доброкачественной или злокачественной является опухоль. Этот же способ позволяет установить тип ракового образования в том случае, если опухоль оказывается злокачественной. В зависимости от этого назначается лечение.

Точный же диагноз ставится на основании всех исследований (в том числе лабораторных тестов) , а также симптомов пациента.

Лечение опухоли спинного мозга может быть как нехирургическим, так и хирургическим. К методам первой группы относятся лучевая терапия, химиотерапия и наблюдение. Но такие способы лечения не всегда дают положительные результаты, что вызывает необходимость использовать удаление опухоли спинного мозга.

В случае такого лечения длительность послеоперационного нахождения в больнице обычно составляет от пяти до десяти дней. После этого обычно требуется реабилитация физического состояния. Результаты лечения заболевания в большой степени зависят от того, является ли доброкачественной или злокачественной опухоль спинного мозга.

Лечение первичной опухоли чаще всего сводится к её полному удалению.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Вариант вторичных опухолей (метостатических) чаще требует от медицинских работников достижения паллиативных целей. Такое лечение направлено на обеспечение для пациентов улучшения продолжительности и качества жизни.

(+1 рейтинг, 1 голос)

Источник: http://medizone.ru/organu/opuxol-spinnogo-mozga-posledstviya-pri-pravilnom-lechenii.html

Опасность отека костного мозга позвоночника

Выявить данное состояние без проведения дополнительных исследований невозможно, так как жидкость накапливается внутри кости.

Механизм возникновения отека

Причин, провоцирующих появление отека костного мозга позвоночника, много. Без протекания определенного патологического процесса жидкость накапливаться не станет, так как отек является лишь последствием или даже осложнением болезни.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Изменения в тканях позвоночника обусловлены защитной реакцией организма. Позвонок является структурной единицей, состоящей из прочной оболочки и губчатого вещества, которое защищает его от травматических повреждений от резкой смены тела в пространстве.

Между позвонками находятся суставы, которые называют межпозвонковыми дисками. Они обеспечивают подвижность спины. Развитие отека начинается с разрушения костных балок тела позвонка и повреждения кровеносных сосудов под воздействием этиологического фактора.

Повреждение капилляров приводит к выходу крови из сосудистого русла и формированию местного воспаления. При отеке спинного мозга позвоночника и костной ткани чаще отмечается асептическая реакция, проходящая без инфекционного агента. После развития воспалительного процесса начинается поступление жидкости в костную ткань позвонка и замещение поврежденных участков соединительной тканью.

Причины развития отека

Прогноз при накоплении жидкости в костном мозге позвоночника будет зависеть от этиологического фактора. Хотя изменения, которые происходят в ткани, одинаковые, но степень и скорость их прогрессирования будут отличаться. Среди всех причин выделяют 3 наиболее распространенных.

1. Воспалительные заболевания

С помощью кровеносной системы инфекционные агенты попадают в капилляры позвонка, где они активно увеличиваются в количестве. Иммунная система начинает процесс борьбы с источником, из-за чего в кровь поступает множество активных веществ и токсинов. Повреждается стенка сосудов, а далее происходит типичное развитие отечности спинного мозга.

К воспалительным заболеваниям относятся не только патологии позвоночника, но и любые инфекции, которые сопровождаются разносом возбудителя по кровотоку. 

2. Травматические повреждения

Отек костного мозга, который развивается вследствие перелома или ушиба позвоночника, называют трабекулярным. В этом случае накопление жидкости происходит стремительно. Сначала повреждаются сосуды из-за травматического воздействия.

Это приводит к кровоизлиянию, а затем к образованию сгустков крови вне сосудистого русла. Возникает воспалительный процесс, который распространяется на соседние ткани.

Читайте также:  Защемление нерва в плечевом суставе, симптомы и лечение

Отек костного мозга позвоночника трабекулярного характера единственный, который может выявляться клинически.

3. Остеохондроз

Заболевание, которое сопровождается дегенеративными процессами в позвоночнике. Постепенно повреждаются как костные, так и хрящевые ткани. Нарушается подвижность позвоночника, возникают грыжи. Процесс формирования отека происходит следующим образом:

  • повышение нагрузки на губчатую ткань из-за разрушения костных дисков;
  • истончение позвонков и развитие воспалительного процесса;
  • попытки восстановления поврежденных участков;
  • прогрессирование отека (человек постоянно находится в движении, из-за чего костная ткань не успевает восстановиться).

Что это такое и как лечить остеохондроз должен знать каждый человек, так как патология очень распространена. Появление приступообразных болей в шее или пояснице является первым признаком развития заболевания.

Клиническая картина

Выраженность и скорость прогрессирования симптомов отека костного мозга будет зависеть от этиологического фактора. Прогноз для пациента обусловлен отделом позвоночника, в котором произошло накопление жидкости. Наиболее неблагоприятной считается шея.

Зачастую клинически обнаружить жидкость в костном мозге позвоночника нереально, так как признаки полностью маскируются под основное заболевание. Заподозрить патологический процесс можно при наличии следующих симптомов: 

  • нарушение дыхания;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • ухудшение зрения;
  • отказ рук или ног;
  • болевые ощущения ниже воспаления;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение функции органов восприятия;
  • ухудшение рефлексов;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • судороги в конечностях или спазмах.

При травме позвоночника отеком костного мозга занимаются лишь после того, как определят степень повреждения спинного мозга. Состояние пациента в этой ситуации критически тяжелое и требует неотложных мероприятий, а также профессиональной транспортировки. Больные часто теряют сознание. Впадают в коматозные состояния, вывести из которых очень затруднительно.

Основные диагностические мероприятия

Прежде чем переходить к диагностике отека, врач должен тщательно исследовать позвоночник. Только при выявлении этиологического фактора, доктор может заподозрить накопление жидкости в костном мозге.Для подтверждения диагноза используются лучевые способы исследования позвоночника.

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Наиболее информативные методики:

  • Рентгенография. Проводится в нескольких проекциях, однако рассчитана на выявление запущенных повреждений.
  • Компьютерная томография. Показывает точное трехмерное изображение позвоночника, позволяя выявить даже мельчайшие изменения. Однако никак не отображает жидкость, которая накапливается в костном мозге.
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод, при котором можно выявить локализацию отека, его обширность и тяжесть.

Так как последствиями отекания спинного мозга и его костной защиты становятся грубые нарушения в двигательной активности и чувствительности, то лечение должно проводиться в максимально короткие сроки.

Иногда окончательный диагноз ставится уже в ходе терапии, что позволяет спасти жизнь пациенту и добиться восстановления утраченных функций, если таковые наблюдались.

Лечение отека

Терапия, в первую очередь, всегда должна быть направлена на основное заболевание. Без устранения травмы, воспаления или прогрессирования дегенерации позвонков избавиться от отека костного мозга не получится. Важную роль в эффективности лечения играют скорость постановки диагноза и слаженность действий медицинского персонала.

Лечение может быть консервативным или оперативным. К последнему прибегают только при отсутствии эффекта медикаментозной терапии. Она заключается в применении:

  • обезболивающих средств;
  • диуретиков;
  • лекарств, повышающих реологические свойства крови;
  • средств, ускоряющих регенерацию нервных клеток (например, витаминов группы В);
  • противовоспалительных лекарств;
  • специального режима со сниженной нагрузкой на позвоночник;
  • гимнастических методик;
  • физиотерапевтических процедур.

При наличии у пациента повреждения спинного мозга прогноз становится неблагоприятным. Кроме того, сдавление его отделов может привести к развитию отека еще и в нервных столбах. Лечением отечности спинного мозга должен заниматься только врач, так как самостоятельная терапия часто заканчивается летально.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/25812-opasnost-oteka-kostnogo-mozga-pozvonochnika.html

Опухоли позвонков и спинного мозга

  • Опухоли спинного мозга — опухоли, развивающиеся из паренхимы спинного мозга, его корешков, оболочек или позвонков; подразделяют на экстра- и субдуральные (над и под твёрдой мозговой оболочкой), экстра- и интрамедуллярные (вне и внутри спинного мозга).
  • Симптомы
  • При экстрамедуллярной опухоли складывается из трёх стадий.
  • Стадия корешковых болей на уровне опухоли; в зоне поражённых корешков определяют снижение чувствительности и мышечной силы, атрофию мышц; чаще наблюдают при невриномах и метастатических опухолях; нередко возникают ночные боли.

Стадия частичной компрессии (сдавления) спинного мозга; прогрессирующее нарушение поверхностной и глубокой чувствительности ниже уровня поражения, прогрессирующее развитие спастического пара- или тетрапареза, прогрессирование дисфункции тазовых органов (энурез и энкопрез).

В зависимости от локализации поражения и природы опухоли симптомы выражены в разной степени и часто асимметричны. Чувствительные и двигательные нарушения обычно нарастают снизу вверх.

  1. Стадия полного поперечного сдавления спинного мозга; пара-или тетраплегия, отсутствие чувствительности ниже уровня поражения и контроля над сфинктерами (тазовые нарушения); спинальный инсульт, размягчение спинного мозга (миеломаляция).
  2. Интрамедуллярные опухоли — развитие спинальной симптоматики сверху вниз: симптомы прогрессирующего сдавления спинного мозга; функции сфинктеров нарушаются раньше.
  3. Характеристика наиболее частых опухолей

Невриномы (шванномы) — наиболее распространённые из первичных опухолей спинного мозга, экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли, развивающиеся из шванновских клеток. Могут расти из спинномозговых нервов на любом уровне. Чаще всего развиваются из задних (чувствительных) корешков, поэтому первый симптом — корешковая боль. Характерен медленный рост.

Иногда правильный диагноз ставят через несколько лет после начала болей (при локализации в относительно широком пояснично-крестцовом отделе). При шванномах более узкого шейного отдела уже на ранней стадии могут появиться симптомы сдавления спинного мозга.

Опухоль нередко проникает экстравертебрально через межпозвонковое отверстие, принимая форму песочных часов; внепозвоночный узел может достигать больших размеров.

Менингиомы — экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли; занимают 2-е место по частоте среди первичных опухолей спинного мозга. Чаще всего локализованы в грудном отделе спинного мозга; растут медленно. Симптомы сдавления спинного мозга обычно нарастают в течение нескольких месяцев или лет.

Астроцитомы и эпендимомы — наиболее распространённые интрамедуллярные опухоли спинного мозга. Эпендимомы чаще возникают в области конского хвоста и поясничном отделе, астроцитомы — в шейном

По клиническим признакам эти опухоли трудно отличить от экстрамедуллярных. Глиомы спинного мозга растут медленно и сопровождаются постепенным прогрессированием неврологической симптоматики.

  • Метастатические опухолевые поражения спинного мозга
  • Обычно прорастают в спинной мозг из поражённых позвонков или через межпозвонковые отверстия; реже отмечают прямое гематогенное метастазирование в экстрадуральную жировую клетчатку. Поэтому метастазы, поражающие спинной мозг, почти всегда располагаются в экстрадуральном пространстве
  • Источники метастазирования: миеломная болезнь, лимфомы, саркомы, рак лёгкого, молочной железы, предстательной железы и почки
  • Клинические проявления — постоянная боль в спине, сдавление спинного мозга обычно начинается со слабости или онемения в ногах; затруднённое мочеиспускание или императивные позывы могут смениться неощущаемой парадоксальной ишурией; неврологические нарушения обычно нарастают быстро, и в течение нескольких суток или часов может развиться полная параплегия.
  • Диагностика
  • Рентгенография позвоночника: деструкция кости, расширение позвонковых дужек, смещение околопозвоночных тканей
  • Исследование СМЖ
  • Белково-клеточная диссоциация (резкое увеличение белка при нормальном цитозе)
  • Блокада субарахноидального пространства при сдавлении спинного мозга в пробах на исследование его проходимости
  • КТ/МРТ
  • Миелография с водорастворимым контрастным веществом (возможно сочетание с КТ). 
  1. Дифференциальный диагноз
  • Грыжи межпозвонковых дисков
  • Аномалии шейного отдела позвоночника и основания черепа
  • Сирингомиелия
  • Артериовенозные мальформации
  • Боковой амиотрофический склероз
  • Спинальные формы рассеянного склероза
  • Сифилис
  • Пернициозная анемия
  • Спинальный инсульт (при остром развитии симптомов).
  • Лечение
  • Основной метод — хирургический
  • Доступ — ламинэктомия. Операция направлена на ликвидацию сдавления спинного мозга
  • При экстрамедуллярных опухолях операция технически более простая. Радикальное удаление невриномы и менингиомы, как правило, возможно
  • Интрамедуллярные (глиальные) опухоли. При хирургическом удалении — значительная травма спинного мозга. У некоторых больных операция ограничивается декомпрессивной ламинэктомией, частичной резекцией и вскрытием твёрдой мозговой оболочки с последующей лучевой терапией
  • Метастатические опухоли. Хирургические вмешательства: задняя декомпрессия (в 30-50% случаев после ламинэктомии отмечают существенное улучшение); передняя декомпрессия и фиксация позвоночника позволяют более радикально удалить опухоль и уменьшить сдавление спинного мозга. Лучевая терапия эффективна (применяют на всех этапах).
  • Консервативная терапия
  • Глюкокортикоиды, например дексаметазон по 25 мг каждые 6ч
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение, например кавинтон, ницерголин
  • Витамины группы В
  • Анальгетики.

Прогноз

Своевременное удаление экстрамедуллярных опухолей (неврином и менингиом) приводит в большинстве случаев к выздоровлению. При интрамедуллярных опухолях после операции прогноз менее благоприятный, грубее инвалидизация больных. Первичные опухоли спинного мозга обычно вызывают тяжёлую инвалидизацию пациента. При метастатических опухолях прогноз благоприятнее при ранних диагностике и лечении.

Пройти диагностику и лечение заболевания позвоночника и спинного мозга Вы можете, обратившись к специалистам Центра патологии спинного мозга нашей клиники или записавшись на прием к специалисту – нейрохирургу в любое удобное для Вас время 

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

Источник: https://ckb-rzd.ru/diseases/opukholi-pozvonkov-i-spinnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector