Сосудистая деменция код по мкб-10

Возрастные изменения в организме человека протекают постепенно и проявляются у каждого по-разному. При этом чем выше его возраст, тем выраженнее становятся признаки старости.

Некоторые из них отражаются на физической форме, другие оказывают влияние на умственные способности.

Сосудистая деменция является одним из наиболее сложных состояний, имеющих достаточно обширную симптоматику и влекущих за собой необратимые последствия.

Основные причины ее развития

Сосудистая деменция по своей структуре не является заболеванием. Скорее она относится к последствиям нарушения кровообращения головного мозга, в частности инсульта. В результате образования тромба и резкого снижения уровня кислорода, нервные клетки перестают выполнять свои функции, а некоторые полностью отмирают.

Оставшиеся же нейроны не могут полноценно функционировать, что неизбежно сказывается на состоянии человека. Массовая гибель клеток отражается на когнитивных функциях и восприятии действительности, но не затрагивает его физические возможности.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Сосудистая деменция код по МКБ 10 (международной классификации болезней) имеет артикул F01. Спровоцировать ее развитие может огромное количество факторов, но главным из них служит именно нарушение мозгового кровообращения, которое могут вызвать следующие состояния:

  • Инсульт является одной из основных причин развития сосудистой деменции. От степени тяжести перенесенного тромбоза сосудов зависит количество отмирающих клеток. При этом даже если асфиксию удалось вовремя нейтрализовать, ее последствия для головного мозга все равно оказываются слишком серьезными.   Поэтому у людей перенесших инсульт, риск развития сосудистой деменции возрастает в несколько раз пропорционально количеству погибших нервных клеток.
  • Хроническая ишемия мелких сосудов является второй по значимости причиной развития сосудистой деменции. Чаще всего люди не догадываются о наличии подобного заболевания, поскольку оно протекает практически бессимптомно. Формируется оно под действием нескольких факторов таких, как сахарный диабет, повышенное артериальное давление и атеросклероз.
  • Сердечная недостаточность приводит к понижению артериального давления. Общее уменьшение циркуляции крови способствует постепенному уменьшению концентрации питательных веществ и кислорода в плазме, что сказывается на структуре нервной ткани. Периферические отделы мозга постепенно начинают ощущать асфиксию, а формирующие их нейроны интенсивно гибнут.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Причины и течение сосудистой деменции смм могут быть разнообразны и отличаться по своей интенсивности. При этом в зону риска попадают все люди старше 60 лет, перенесшие инсульт или имеющие другие проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Какова норма содержания тромбоцитов в крови?

Что такое тромбофлебит, и как его лечить? Читайте в этой статье.

Типы сосудистой деменции по МКБ 10 и возможная симптоматика

Согласно международной классификации заболеваний выделяют несколько форм сосудистой деменции. Каждая из них имеет свои особенности и характер течения, а выглядят они следующим образом:

  • F01.0 с острым началом (формируется на фоне нескольких инсультов, которые приводят к эмболии и образованию гематом в тканях мозга),
  • F01.1 мультиинфарктная (развивается постепенно и связана с повторяющейся ишемией нервной ткани, которая приводит к образованию нескольких очагов инфаркта),
  • F01.2 подкорковая (обусловлена гипертензией и наличием ишемических очагов, возникающих в тканях белого вещества),
  • F01.3 смешанная,
  • F01.8 другая,
  • F01.9 неуточненная.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Подобная классификация является общепризнанной и применяется в международной медицинской практике. При этом васкулярная деменция способна развиваться вследствие нарушения кровотока в различных частях мозга. В зависимости от локализации очагов инфаркта симптоматика заболевания может отличаться, а выглядят они следующим образом:

  • эпилептические припадки,
  • расстройство памяти,
  • нарушение координации в пространстве,
  • речевые нарушения,
  • невозможность контролировать основные процессы такие, как мочеиспускание и дефекация,
  • нарушение мыслительных процессов,
  • снижение внимания,
  • провалы в памяти,
  • проявление беспричинной агрессии,
  • появление галлюцинаций.

Подобные признаки не обязательно проявляются все вместе. Как правило, развитие сосудистой деменции начинается с образования одного-двух симптомов. При этом в зависимости от интенсивности поражения нервной ткани заболевание может интенсивно прогрессировать или протекать постепенно.

Способы лечения

Признаки нарушения когнитивных функций являются следствием протекания необратимых процессов в нервных тканях. Поэтому лечение сосудистой деменции направлено на уменьшение последствий инфаркта головного мозга и нормализацию кровотока в нем. Говорить же о полном восстановлении мыслительного процесса и преодолении всех негативных последствий заболевания не приходится.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Симптомы и лечение сосудистой деменции могут быть различны. При этом для достижения видимого терапевтического эффекта используется комплексный подход, который состоит из нескольких параллельных векторов:

  • использование медикаментов,
  • профилактические методики.

Каждое из этих направлений призвано внести свой вклад в общую структуру лечения сосудистой деменции. Применяются они совокупно и призваны обеспечить многостороннее влияние на нервные ткани, а также способствовать нормализации умственных процессов.

Важно! Единой методики преодоления симптомов деменции не существует. Поэтому основным направлением лечения служит нейтрализация основного заболевания, спровоцировавшего развитие тромбоза в мозгу. При этом последствия нарушения кровообращения в мозгу являются необратимыми и полностью устранить их невозможно.

Применение медикаментозных препаратов

В зависимости от основных причин, интенсивности симптоматики, локализации очагов инфаркта и их численности корректируется список препаратов для лечения сосудистой деменции. Основной целью медикаментозной терапии служит борьба с факторами, провоцирующими развитие нарушений кровотока в нервной ткани.

Для нормализации артериального давления, борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями и восстановления основных когнитивных функций человека используются следующие препараты:

  • Аспирин,
  • Корвалмент,
  • Тиклопидин,
  • Периндоприл,
  • Лизиноприл,
  • Лоприл,
  • Мемантин,
  • Пирацетам,
  • Солкосерил,
  • Амиридин.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Назначение подобных медикаментов производится исключительно лечащим врачом на основании имеющейся симптоматики и результатам проведенных исследований. При этом препараты нормализующие кровоток в нервных тканях показывают высокую эффективность на ранних стадиях развития мозговой недостаточности, когда интенсивность когнитивных расстройств еще не дошла до уровня деменции.

  • Что такое тромбофилия, и как ее определить?
  • Узнайте из этой статьи, почему может оторваться тромб.
  • Читайте по ссылке о том, чем опасен тромбофлебит для человека.

Использование профилактических средств

Немаловажную роль в лечении сосудистой деменции играют профилактические средства. Их назначением служит предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний и нормализация артериального давления. На ранних сроках развития проблемы именно подобные методики являются наиболее эффективными и способствуют улучшению состояния человека. Заключаются они в следующем:

  • отказ от вредных привычек,
  • употребление большого количества чистой воды,
  • ежедневные физические нагрузки,
  • систематические нагрузки интеллекта и памяти,
  • избежание переутомлений и стрессов,
  • полноценный отдых и сон.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Выполнение приведенных выше действий способствует улучшению состояния человека и дает возможность предупредить образование сердечно-сосудистых заболеваний. При использовании подобных средств лечение сосудистой деменции препаратами на ранних стадиях не требуется, поскольку их вполне достаточно для нормализации мозгового кровообращения.

Продолжительность жизни

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Сосудистая деменция и продолжительность жизни тесно связаны между собой. Полностью устранить признаки заболевания не является возможным, что сказывается на качестве жизни больного. Лишь 10-15% людей, страдающих сосудистой деменцией, возвращаются к полноценной жизни.

Однако даже при частичном восстановлении когнитивных функций продолжительность жизни человека не превышает 4-5 лет. Определяющими факторами в этом является запущенность проблемы и принятые меры для ее нейтрализации.

Важно! Предотвратить образование инфарктов головного мозга гораздо проще, нежели бороться с их последствиями.

Однако при нормальном самочувствии мало кто уделяет должное внимание профилактике и следит за своим состоянием. При этом полностью восстановить структуру нервной ткани и нормализовать когнитивные функции человека практически невозможно.

Заключение

Сосудистая деменция по своей структуре не является болезнью. Ее развитие происходит на фоне нарушения кровоснабжения мозга, следствием которого является частичный некроз нервной ткани. Признаки подобного заболевания могут различаться по своей интенсивности в зависимости от характера и локализации инфаркта.

Лечение сосудистой деменции направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов и борьбу с последствиями их влияния. При этом полностью восстановить функции мозга невозможно.

Источник: https://osostavekrovi.com/varikoz/chto-takoe-sosudistaya-dementsiya-i-kak-eyo-lechit.html

Детальная классификация старческой деменции и код по МКБ-10

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Старческая деменция – психоневрологическая патология, вызванная органическими нарушениями в работе головного мозга и сосудов. Когнитивные нарушения при этом заболевании всегда выходят на первый план.

Прежде всего, человек перестаёт отдавать отчёт в своих действиях, плохо ориентируется на знакомой местности, не способен пользоваться сложной техникой и представляет опасность для себя.

Первые признаки и симптомы: потеря памяти на текущие события, при сохранении общих знаний и умений, неспособность грамотно использовать бытовую технику и сложные устройства.

Виды заболевания

У каждого вида старческой деменции существует свой код в МКБ-10.

F00*

Сосудистая деменция код по МКБ-10При болезни Альцгеймера. Болезнь с нейропатологическими особенностями, прогрессирует годами. Дебют болезни – 50–65 лет.

Невротические черты характера обостряются, тревога и страх за себя и близких выходят на передний план, плохая память усугубляет тревожное состояние.

Человеку сложно выражать свои мысли. Со временем требуется помощь соцработника. Патологическим состоянием занимаются невропатолог и психиатр.

Основные препараты с ингибиторами холинэстераза, корректирующие самочувствие больного:

  • Донепезил;
  • Мемантин;
  • Ноотропы.

Лечение народными средствами:

  • корень витании;
  • чёрный чай с сахаром;
  • женьшень.

F01

Сосудистая деменция. Следствие гипертензии – повреждение сосудов головного мозга. Даёт о себе знать в престарелом возрасте.

Нейроны мозга гибнут от недостаточного кровоснабжения, причиной является атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Лечащий врач – невропатолог.

Читайте также:  Как лечить мигрень у мужчин: причины, симптомы и лечение

Сосудистая деменция код по МКБ-10Назначаются препараты:

В качестве дополнительных методов лечения можно прибегнуть к помощи народной медицины:

  • лимонник запаривают;
  • элеутерококк принимают в каплях.

Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, сотрясения головного мозга, инсульт.

F02.0

Болезнь Пика. Разновидность сенильной деменции с очагами поражения в участках мозга, расположенных в лобных долях.

Проявляется однообразно: асоциальное поведение, растормаживание инстинктов, потеря когнитивных способностей.

Лечение: нейролептики и антихолинэстеразные вещества.

F02.1*

При болезни Крейтцфельда — Якоба. Генетическая и вирусная патология вызывает мутацию здорового белка.

Патогенный белок прион накапливается в организме, разрушая здоровые клетки мозга (в других тканях нет подходящих для развития вируса клеток).

Зафиксированы случаи заражения при употреблении в пищу говядины.

Признаки патологии остаются незамеченными до престарелого возраста. Именно после 55 лет дегенеративные свойства тканей позволяют белку развиваться в организме человека.

F02.2*

Сосудистая деменция код по МКБ-10При болезни Гентингтона. Наследственное заболевание, обусловленное дегенерацией гамма-аминомасляной кислоты.

Отличительным признаком подобной деменции является наличие галлюцинаций и асоциального поведения. Недуг передаётся по доминантному типу.

Этот вид деменции сложно отличить от других типов, единственный признак, маркер болезни, это гиперкинезия.

F02.3*

При болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона представляет собой отягощающее состояние неврологической природы, вызывающее деменцию.

Нехватка дофамина в мозге и недостаточная передача дофамина к нервным окончаниям затрудняют плавные движения и делают речь скудной.

Белковые отложения в головном мозге заменяют здоровые ткани, блокируя дофаминовые рецепторы, в результате наступает акатизия и тремор.

F02.4*

При болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B22.0+). ВИЧ-слабоумие это комплекс симптомов, вызванных микроорганизмами, которые не развиваются если присутствует сильный иммунитет.

Выраженность такого вида деменции у стариков практически не наблюдается – это особая форма течения ВИЧ-инфекции.

F03

Неуточненная (БДУ «без дополнительного уточнения»). Старческое слабоумие при не выраженности симптомов.

Недуг находится на грани психологии/психиатрии и носит зачастую истерический характер. Обиходное название: старческий склероз.

Сенильное и пресенильное слабоумие

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Человек перестаёт понимать речь окружающих, возникает сложность с прочтением газет. Больной запускает себя.

Привычки из прошлой жизни забываются, гигиена и уют уходят на задний план.

Активность жизнедеятельности снижается, к 60–65 годам человек перестаёт двигаться и медленно умирает.

Альцгеймеровского типа

Классическая деменция альцгеймеровского типа протекает достаточно тяжело. Диагностируют её после 65 лет, скорее всего, это средняя — поздняя стадии заболевания.

Больной не различает сложные фразы, сказанные ему с умеренной громкостью. Звуки речи, воспринимаемые извне, превращаются в какофонию. Ригидность характера обусловлена перестройкой работы мозга на упрощённый режим.

В жизни человека нет места увлечениям и друзьям, все время он сконцентрирован на себе и своих переживаниях. Синдром амнестического слабоумия, как маркер заболевания, наступает на поздней стадии заболевания.

Характеризуется неспособностью держать в памяти какие-либо даты и цифры.

На этой стадии человек становится нетрудоспособным. Мнестико-интеллектуальные функции распадаются, человек полностью теряет представление о времени и пространстве. Ритм бодрствования нарушается, ночной сон поверхностный.

Прогноз заболевания неутешительный, ведёт к полной дезадаптации и инвалидизации. Препараты снимают лишь неврологические симптомы, такие как повышенное давление и тремор.

Стадии развития

Существует три стадии развития заболевания:

    Сосудистая деменция код по МКБ-10

  1. Легкая
    Трудности в восприятии новой информации и воспроизведения старой, речь становится монотонной и скучной.
  2. Умеренная
    На этом этапе все знания и умения, которые были приобретены, стираются. Фрагменты старой информации теряются в потоке новой, свою забывчивость пациент никак не замечает. Чтобы процесс деградации не ускорялся, человека необходимо вовлекать во все общественно полезные действия.
  3. Тяжёлая (предполагает полную невменяемость больного)
    Человек не может приготовить себе ужин, почистить зубы, помыться. Любое элементарное действие превращается в катастрофу.

Сколько длится тяжелая стадия старческого слабоумия, нельзя сказать точно: срок жизни пациента зависит от индивидуального состояния больного и особенностей его организма.

Нередко она сопровождается неврологическими изменениями, отражающими суть заболевания:

  • тремором конечностей;
  • нарушением моторики;
  • акатизией.
  • Стоит заметить, что последняя фаза деменции является самой стремительной — обычно после её наступления человек живет не более года.
  • Подробнее об этом этапе жизни больного и оказании ему помощи расскажет видео:
  • На всех этапах болезни пациент нуждается в опеке, истерические формы слабоумия, или псевдодеменции как раз являются причиной недостатка внимания со стороны близких.
  • Рано или поздно приходится прибегать к помощи профессиональных сиделок и врачей скорой помощи, приступы заболеваний, повлёкших деменцию, учащаются именно на поздней стадии.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

  1. От образа жизни и ухода зависит скорость перехода из стадии в стадию.
  2. Избежать старческой деменции невозможно, даже если у ближайших родственников она не диагностирована, в семье не было людей, которые были подвергнуты этому заболеванию.
  3. Есть риск развития побочных симптомов и признаков, которые не выходят за границы нормы и считаются стандартными нарушениями характера и поведенческой сферы.

Склочность, придирчивость и жадность, обострившиеся в старшем возрасте, являются как раз такими признаками.

  • Более сложные виды пресенильной и сенильной формы недуга также зачастую остаются без внимания невропатолога, так как человек не замечает за собой забывчивости, рассеянного внимания и повышенной усталости.
  • Как результат, к врачу он попадает, находясь на средней стадии деградации.
  • Профилактика деменции – это активная деятельность, социальное взаимодействие с окружающими и внимание за своим здоровьем с ранних лет.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/klassifikaciya-po-mkb-10.html

Место деменции в структуре МКБ-10

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра – это уникальная система данных, в которую внесены сведения обо всех известных сегодня заболеваниях, синдромах, их симптомах, особенностях, а также о нюансах лечебного процесса. Отличительная черта спецификации состоит в том, что для кодирования используется 4-значная буквенно-цифровая система. Она позволяет определить болезнь не только саму по себе, но и ее взаимосвязь с другими синдромами в рубрике. Код деменции по МКБ 10 тоже не однороден и включает в себя целый блок расстройств.

Деменция: код в МКБ-10

Деменцией называют любое приобретенное слабоумие. В ее основе могут лежать многие органические причины, в зависимости от того, в каком возрасте и при каких условиях она проявилась. Выделяют множество форм, но к наиболее часто встречающимся относятся:

  1. Сосудистая – при ней проблемы с умственной деятельностью возникают из-за нарушения кровообращения.
  2. Сенильная – называемая также старческой, поскольку появляется в силу возрастных изменений головного мозга.
  3. Смешанная – в основе которой лежат как сосудистые, так и возрастные нарушения.
  4. Неуточненного генеза – о такой форме говорят, если объективные причины развития заболевания выяснить не удалось.
  5. Слабоумие, связанное с болезнью Альцгеймера.

Каждая из этих форм отдельно представлена в структуре МКБ 10 и в то же время все они объединены в общую рубрику, поскольку имеют схожие симптомы, происхождение, а часто и лечение. Общий код по МКБ 10 деменции у взрослых представлен в блоке F00-F03. Он означает, что синдром любой из представленных форм входит в число органических психических расстройств (класс F).

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Главной причиной для объединения болезней в этот блок является тот факт, что в основе всех них четко прослеживается этиологический фактор. Это значит, что первопричиной слабоумия всегда становятся заболевания головного мозга, травмы или инсульт.

Важно! Если психическое отклонение наступило из-за других проблем, деменцией оно называться не может, даже если будет похоже на него симптоматически, соответственно оно будет относиться к другой рубрике МКБ-10.

Признаки синдрома развиваются постепенно, любая форма нарушения считается прогрессирующей. Но признаки у него всегда одинаковы и четко определены в классификации, будь то деменция смешанного генеза по МКБ 10 или типичный старческий маразм. Вот главные из них:

  1. Всегда страдают высшие познавательные функции, а именно память, мышление, внимание, ориентация, речь.
  2. Ухудшается контроль над эмоциональной сферой, мотивацией, собственным поведением.
  3. Постепенно ухудшаются двигательные функции.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Чтобы определить, какая именно из форм характерна для каждого конкретного пациента, применяются дополнительные коды.

Классификация кодов деменции в МКБ 10

Как указывалось, любой синдром слабоумия входит в класс F и дополнительно кодируется цифровым обозначением от 00 до 03. Более подробно их систематизация и отличительные особенности представлены в таблице.

Основные коды деменции в МКБ-10

Название болезни
Код в классификации МКБ 10
Отличительные особенности
Деменция, связанная с болезнью Альцгеймера F00 В основе заболевания лежит тяжелое дегенеративное нарушение с особенными нейрохимическими проявлениями.
Сосудистое слабоумие F01 Появляется из-за нарушения работы сосудов головного мозга, которые в свою очередь становятся причиной инфаркта.
Деменция, развивающаяся на фоне других болезней F02 Основой проблемы становятся заболевания, изначально классифицированные в других категориях МКБ. Соответственно слабоумие всегда появляется вторично.
Слабоумие неуточненного генеза F03 Причины заболевания не до конца ясны. В эту группу по МКБ 10 входят многие формы слабоумия.

Важно! Не зависимо от того, какая именная форма нарушения диагностирована, их объединяют две особенности: болезнь всегда прогрессируют медленно и не может быть вылечена.

Читайте также:  Сосудистая деменция симптомы и лечение, подкорковая и васкулярная

Некоторые формы слабоумия в классификации МКБ-10 имеют дополнительную кодировку, поскольку имеют исключительные особенности в течение болезни, ее симптомах или других сторонах.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Сосудистая деменция в МКБ-10

Сосудистая деменция код по МКБ 10 – F01, но к этой группе относится не одна, а несколько отдельных форм. Их всех связывает общая причина – они развиваются на фоне нарушений работы сосудов. Время проявления болезни тоже обычно совпадает – она наступает в позднем возрасте – уже после 70 лет.

Более того, есть люди, изначально предрасположенные к развитию такой формы патологии (диабетики, лица, страдающие артериальной гипертензией, курильщики). Дополнительные коды применяются из-за существующих различий:

  • F0 – применяется для обозначения остро начинающегося слабоумия в результате нескольких инсультов, кровоизлияния или инфаркта головного мозга.
  • F1 – обозначает слабоумие, причиной которого стали постоянно повторяющиеся инфаркты. Чаще всего такое заболевание затрагивает корковые структуры.
  • F2 – предусмотрена для случаев деменции, берущих свое начало в подкорковых структурах.
  • F3 – применяется для обозначения смешанного слабоумия, развивающегося как в корковых, так и в подкорковых структурах.
  • F8 и F01.9 – сосудистые деменции, в основе которых лежат другие проблемы, часто неуточненные.

Вид сосудистой деменции и код по МКБ определяются в результате обследований, хотя и не имеют принципиально различающегося лечения.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Деменция при других болезнях

К кодировке F02 в МКБ 10 относится слабоумие, причиной которого стали разные неврологические заболевания, не связанные с Альцгеймером или сосудистыми нарушениями. Их особенность заключается в том, что возрастной разброс проявления слабоумия гораздо шире, более того, преимущественно они диагностируются в достаточно молодом возрасте. В группу включают:

  • F0 – появляется как вторичная проблема болезни Пика.
  • F1 – деменция, основанная на болезни Крейтцвельда-Якоба. Одна из самых быстро развивающихся форм нарушения, при которой смерть наступает в течение пары лет.
  • F2 – слабоумие при болезни Гентингтона. Для нее характерно обширнейшая дегенерация головного мозга, при этом заболевание считается одним из самых молодых, поскольку появляется уже на третьем десятке.
  • F3 – слабоумие, основанное на болезни Паркинсона. Отличается преобладанием двигательных нарушений.
  • F4 – вызывается ВИЧ, а потому всегда имеет сложную клиническую картину.
  • F8 – деменция, начинающаяся из-за любых других диагностированных заболеваний, если их взаимосвязь доказана.

При этом код деменции при болезни Альцгеймера по МКБ 10 отличается от всех перечисленных. Он выделяется в отдельную группу, поскольку болезнь встречается наиболее часто по сравнению с остальными формами нарушений.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Деменция при Альцгеймере

Нарушение, связанное с болезнью Альцгеймера, в МКБ 10 тоже разделяется на несколько отдельных подвидов. В основном они связаны с периодом развития заболевания, но есть и другие нюансы, выделяющиеся отдельно:

  • F0 – деменция при ранней болезни Альцгеймера. Появляется до 65 лет и довольно прогрессивно развивается.
  • F1 – слабоумие при Альцгеймере с поздним началом. Нередко шифр старческая деменция МКБ 10 совпадает с этим типом.
  • F2 – атипичное слабоумие или деменция смешанного типа, возникшее на фоне болезни Альцгеймера.
  • F9 – неуточненная деменция при Альцгеймере.

Строго говоря, в реалиях российской медицины дополнительное уточнение кодировки диагноза при подтвержденном Альцгеймере присваивается редко. Они не отличаются способами лечения. Разве что скорость развития где-то быстрее, где-то медленнее.

Деменция неуточненная по МКБ 10 выделяется в отдельную рубрику. Так происходит, если пациент прошел недостаточно исследований, чтобы установить точную основу заболевания или же они не показали четкой клинической картины.

Код смешанной деменции по МКБ 10, как и код сенильной деменции по МКБ 10 не имеют собственного шифра. В классификации такие нарушения присоединяются к другим группам, часто к слабоумию, точные причины которого не установлены.

Широкое разнообразие видов и форм этого психического нарушения не привело к созданию уникальных методов лечения и по большому счету список используемых лекарственных средств во всех случаях совпадает. Дело в том, что в этом случае гораздо более эффективным оказывается индивидуальное устранение симптомов, медикаменты подбираются с их учетом.

Но это не значит, что можно обратиться к самолечению. Большую роль в получении положительного результата играет врач, ведущий пациента. Поэтому какова бы не была основа у патологического процесса и на какой бы стадии он не был обнаружен, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, способному подобрать лекарства.

Видео

003

Источник: https://zabota-doma.ru/starcheskie-nedugi/dementsiya/dementsia-v-mkb-10/

Сенильная деменция: что это такое, основные симптомы и лечение, стадии заболевания, код по МКБ-10

Сенильная деменция, в переводе с латинского – «старческое слабоумие», является следствием стойких возрастных изменений головного мозга. Больным требуется особый уход и круглосуточное наблюдение, так как они способны ненамеренно навредить себе и своему здоровью, не осознавая этого.

Что это такое простыми словами

Код заболевания по МКБ-10: F03 – деменция неуточненная.

Сенильная деменция – распространенная патология, чаще всего возникающая у людей старше 65 лет. Из-за возрастных изменений в структуре мозга и его инволюции пациент теряет многие свои способности и навыки, он не способен воспринимать и анализировать новую информацию, полностью утрачивается способность к обучению и запоминанию новой информации.

Через некоторое время слабоумие полностью меняет характер и поведение человека, приводя к полному распаду его личности. Он перестает ощущать многие эмоции, меняется его отношение к родным и близким людям.

Он утрачивает элементарные умения, в результате становится неспособным обслуживать себя, следить за личной гигиеной, выполнять привычную для него работу.

Достаточно часто процесс сопровождается потерей памяти.

Особенностью старческой деменции является то, что больной не осознает своего состояния, из-за чего слабоумие является проблемой в первую очередь родных пожилого человека. Являясь полностью социально не адаптированными, пациенты с деменцией нуждаются в дополнительной помощи социальных служб и медицинских работников.

Согласно статистическим данным, старческое слабоумие диагностируется у 10% людей возрастом 65-79 лет. У людей старше 80 лет процент заболеваемости превышает 25%.

Справка. Ежегодно процент заболеваемости увеличивается, а сам диагноз «молодеет», все чаще поражая людей моложе 60-65 лет.

Причины старческой деменции

Возраст пациента и инволюционные процессы в ЦНС – основные причины старческой деменции. Но, учеными до конца не известны причины, по которым происходят возрастные изменения нервной системы. На основании анамнеза жизни пожилого можно выделить факторы, увеличивающие риск развития слабоумия и ускоряющие патологический процесс:

  • генетическая предрасположенность;
  • сбои работы иммунной системы, приводящие к аутоиммунной реакции;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз;
  • инфекции, поражающие ЦНС: энцефалит, менингит, туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • психические заболевания;
  • вредные привычки: алкоголизм, наркозависимость, курение.

Существует некая связь между умственной нагрузкой на ГМ и его функционирование. Так у пенсионеров, которые не занимаются интеллектуальной работой, деменция наступает раньше.

Малоподвижный образ жизни, неполноценное питание нарушают кровообращение мозга и насыщение его кислородом. Это способствует атрофии его структур и появлению слабоумия.

Механизм развития

У заболевания достаточно сложный механизм развития. Первые изменения в структуре головного мозга возникают задолго до появления слабоумия. Как правило, первым поражается гипоталамус.

Из-за естественно происходящей инволюции он уменьшается в размерах, в процесс вовлекается и гипоталамус. Являясь органом, регулирующим эндокринные органы и обменные процессы, в организме происходят гормональные сбои.

Признаками поражения гипоталамуса является вспыльчивость и резкие перемены в настроении.

Уменьшенный в размере гипофиз не способен полноценно выполнять свои функции, из-за чего уязвимыми становятся другие отделы нервной системы, особенно кора и подкорковые структуры.

Постепенно атрофируются и гибнут нейроны. В зависимости от того, в каком отделе они находятся, меняется симптоматика. Извилины становятся заостренными, борозды расширяются.

Из-за потери большого количества нейронов полость желудочков расширяется, а их стенки истончаются.

На этом этапе теряются многие навыки, возможна полная либо частичная потеря памяти.

Потеря нейронов приводит к выраженному уменьшению мозга. Для старческого слабоумия характерно симметричное снижение его объема.

Нервные отростки и нейроны после гибели склонны к склерозированию. Это выражается в появлении в очаге поражения грубой соединительной ткани. Сливаясь между собой, они образовывают округлые очаги некроза – старческие друзы. От них отходят тяжи – нити, а в середине очаги заполнены бурой гомогенной массой.

Стадии деменции

В зависимости от симптомов болезни, изменений в структуре головного мозга, выделяют три стадии слабоумия:

  1. Начальная – наблюдается незначительное снижение интеллекта. Сохраняется способность самообслуживания. Больной еще оценивает свое состояние, понимает происходящее. Есть незначительные проблемы с памятью.
  2. Умеренная – прогрессивное снижение интеллекта и постепенная потеря элементарных навыков и способностей. Путает как работает тот или иной бытовой прибор, неправильно выполняет типичную работу. Ухудшение памяти опасно для пожилого и окружающих: он забывает выключить газ или утюг, теряется рядом с домом. Нуждается в помощи и поддержке, но самостоятельно себя обслуживает, заботиться о своей гигиене.
  3. Тяжелая – утрачиваются все навыки и умения. Отмечается несамостоятельность, неспособность выполнять элементарные действия: соблюдать правила гигиены, самостоятельно принимать пищу, одеваться и прочее. Из-за полной или частичной потери памяти пациенты не узнают своих родных и близких. Нуждаются в наблюдении и уходе.
Читайте также:  Таблетки от эпилепсии, список противосудорожных лекарств

Развитие болезни и остановить ее прогрессирование практически невозможно. Время развития последующей стадии у каждого разное и длится от нескольких месяцев, до нескольких лет.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

Формы

В зависимости от характера поражения, течения болезни и симптоматике сенильную деменцию делят на три вида:

  • альцгеймеровский – тип атрофической деменции, при котором обнаруживаются стойкие дегенеративные процессы и атрофия всех структур ГМ;
  • сосудистый – следствие перенесенных хронических либо острых сосудистых заболеваний. Возникает на фоне атеросклероза, после острого геморрагического инсульта. Из-за острого нарушения мозгового кровообращения и хронической гипоксии гибнут нейроны, и атрофируется ГМ;
  • смешанный – совмещение обоих типов заболевания.

Также старческая деменция делится на лакунарную и тотальную. При лакунарной локально страдают отдельные участки ГМ, что проявляется только снижением интеллекта и утратой навыков и способностей, за которые отвечает пораженный участок. Тотальная характеризируется деструкцией всего ГМ, в результате чего происходит полный распад личности и полная социальная дезадаптация пожилого.

Основные симптомы

В начале развития слабоумия наблюдается наименьшее количество симптомов. Так на первой стадии пациент сам замечает происходящие с собой изменения. В силах еще критично мыслить и оценивать себя, замечает нарушения памяти, снижение интеллектуальных и мыслительных способностей. Основными симптомами сенильной деменции являются:

  • нарушения памяти – забываются давно происходящие события, либо то, что произошло несколько минут назад. Не удается запомнить новую информацию из-за атрофии нейронов;
  • снижение или отсутствие самокритики – родные замечают, что пожилой не видит происходящих изменений и не осознает проблему;
  • дезориентация во времени и пространстве – не может вспомнить какой сегодня день недели, месяц, год. Путает даты событий, не выстраивает их в хронологической последовательности. Дезориентация в местности выражается способностью заблудиться в родном районе, рядом с домом и, даже узнавая улицу, не понимать, как добраться домой.

Поражение гипоталамуса сопровождается выраженными изменениями эмоционального состояния пожилого человека. Он становится чрезмерно впечатлительным и обидчивым, может расплакаться по незначительной причине.

Родные замечают, чрезмерную сварливость или грубость, беспричинную раздражительность у старого родственника. Зачастую, такие перемены и перепады настроения происходят очень быстро.

Сам пациент не всегда их замечает и осознает.

Сосудистая деменция код по МКБ-10

На второй стадии многие старики уже не осознают болезнь и происходящие изменения. Эпизодически может происходить потеря каких-либо элементарных умений, которые потом восстанавливаются. Но, эта способность постепенно утрачивается, приводя к полной дезориентации и потере трудоспособности.

Невнимательность и неряшливость присутствуют у всех пациентов с деменцией. Многие утрачивают способность читать и считать.

Прогрессирующее слабоумие приводит к полной десоциализации и распаду личности. Люди со старческим маразмом часто не следят за своей гигиеной, не контролируют дефекацию и мочеиспусканию. Не испытывают стыда и брезгливости. Эти симптомы значительно ухудшают качество жизни их родных и близких, которым необходимо постоянно находиться с ними рядом.

Важно! Отсутствие желание учиться чему-либо новому и неспособность воспринимать новую информацию говорит о активном распаде структур ГМ и о истощении его ресурсов.

Диагностика

Устанавливая диагноз, важно исключить другие патологии, которые привели к схожей симптоматике: гипертонический криз, инсульт, менингит, энцефалит, новообразования ГМ. Своевременное лечение этих состояний может нормализировать состояние. Для этого необходимо пройти ряд исследований и тестов. Обязательно проконсультироваться с невропатологом, кардиологам и эндокринологом.

Обследование включает в себя проведение следующих тестов:

  • исследование памяти;
  • способность абстрактно мыслить;
  • эмоциональное состояние;
  • узнавание предметов, людей;
  • наличие галлюцинаций;
  • умение планировать время и действовать организовано;
  • умение читать, считать.

Зачастую, диагностика не вызывает особых сложностей. При необходимости проводят КТ мозга.

Лечение

Старческое слабоумие – необратимый процесс, который будет прогрессировать и усугубляться независимо от лечения. Это связано с исчерпыванием ресурсов организма, когда способность восстанавливаться уже утрачена. Но, с помощью современных методов лечения, которые включают в себя активность пациента, прием поддерживающих препаратов, питание, удается замедлить атрофию ЦНС.

Для замедления развития патологии рекомендуют следующие методы:

  • прием ноотропов – препараты улучшают кровообращение и насыщают ГМ полезными компонентами, замедляя его деструкцию;
  • физические нагрузки – улучшают кровообращение, способствуя насыщению кислородом;
  • питание – необходимо сбалансированное питание, включающее в себя достаточное количество витаминов и микроэлементов. Рекомендуется включить в рацион морепродукты, оливковое масло, свежие овощи и фрукты;
  • социальная адаптация – необходимо создать комфортные условия и социализировать человека старческого возраста. Возможно потребуется помощь соцработников, которые выполнят домашнюю работу;
  • психотерапия – способствует сохранению памяти, а родным необходима для осознания и принятия диагноза родного человека, и подготовки к последующим изменениям в его поведении.

При выраженных нарушениях эмоциональной сферы назначают антидепрессанты.

Основное лечение старческой деменции – поддерживающая терапия и уход. Необходимо обеспечить комфортные условия, достаточное количество сна и отдыха. При начальной стадии рекомендуются умеренные умственные нагрузки: решение легких математических задач и ребусов, кроссворды.

При выраженной и тяжелой деменции важен тщательный уход и круглосуточное нахождение рядом. Это необходимо для профилактики травм и препятствования опасных состояний, которые происходят из-за нарушения личности пациента. Опасно оставлять его одного на улице, сопровождая на прогулке.

Лечение деменции в домашних условиях – очень тяжелый и дорогостоящий процесс. Часто родные вынуждены уйти с работы, полностью изменить свой привычный ритм жизни. При наличии в семье маленьких детей, деменция является причиной психологической травмы у ребенка.

Часто родственники не в силах создать полноценный уход. В таком случае они пользуются услугами специализированных работников: сиделок, нянь, соцработников.

Но, также возможно поместить его в специализированное учреждение – геронторологический цент, либо дом престарелых.

Преимуществом таких учреждений является постоянное медицинское наблюдение и возможность обеспечить полноценный уход, не нарушая качество жизни близких.

Важно! Лечение и уход рекомендуется оказывать в домашних, комфортных и привычных условиях. Но, при невозможности оказания полноценной помощи старому человеку, его необходимо поместить в геронторологический центр.

Сколько живут люди с таким диагнозом: прогноз на жизнь

Многие пациенты с сенильной деменции живут на протяжении многих лет. Поддерживающая терапия поддерживает слабоумие на начальных его стадиях.

Отмечается, что деменция в возрасте до 65 лет сокращает продолжительность жизни. Учитывая, что причина патологии – гибель нейронов центральной нервной системы, она приводит к нарушению функционирования всех органов и систем.

В результате ускоряется процесс старения и сокращается продолжительность жизни.

Профилактика

Предотвратить развитие деструкции нервной ткани невозможно. Возможно только замедлить патологический процесс с помощью полноценного питания и активного образа жизни. Профилактика и своевременное лечение соматических хронических заболеваний способствует более позднему развитию сенильного слабоумия.

Регулярные тренировка памяти, выполнение логических задач, тренировка мелкой моторики рук благоприятно воздействуют на ЦНС. Рекомендуется включать в рацион питания растительные жиры и сократить жиры животного происхождения. Регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом: йога, пилатес, спортивная ходьба, плаванье также положительно сказываются на здоровье и состоянии нервной ткани.

Что нужно запомнить?

  • Сенильная или старческая деменция – патология, вызванная возрастными изменениями структуры мозга, и приводящая к слабоумию.
  • Основная причина развития не изучена – наследственная предрасположенность и хронические патологии.
  • Болезнь возникает из-за гибели нейронов головного мозга, приводящее к уменьшению его объемов.
  • Выделяют три стадии деменции: начальная, умеренная, тяжелая.
  • В зависимости от причины гибели нейронов, выделяют три формы диагноза: альцгеймеровская, сосудистая и смешанная.
  • Симптомы диагноза заметны родным и близким и неощутимы для пожилого.
  • Этиологического лечения нет, можно только замедлить патологический процесс.
  • Профилактика способствует только более позднему развитию маразма и замедлению его развития.

Литература

  1. Дробижев М. Ю., Макух Е. А., Дзантиева А. И. Сосудистая деменция в общей медицине (аспекты эпидемиологии, бремени болезни, терапии) // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2006. — Т. 8. — № 5. — С. 16-20.
  2. Деменция — постепенная потеря памяти. Информ. брошюра / Под ред. А. А. Беске, Ф. М. Керн, 1999. — 20 с.
  3. Захаров В. В., Яхно Н. Н. Сосудистые когнитивные расстройства // Русский медицинский журнал. — 2005. — Т. 13. — № 12. — С. 789-793.
  4. Herrmann N., Gauthier S. Diagnosis and treatment of dementia: 6. Management of severe Alzheimer disease. — CMAJ. — 2008. — 179 (12). — P. 1279-1287.
  5. Parnetti L., Amenta F., Gallai V. Choline alphoscerate in cognitive decline in cerebrovascular disease in analysis of published clinical data // Mech. Ageing Dev. — 2001. — 122. — P. 2041-2055.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/senilnaya-dementsiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector