Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

  • Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениямиСахарный диабет вызывает не только нарушения связанные с периферической нервной системой, но и негативно влияет на центральную.
  • Диабетическая энцефалопатия является патологическим изменением функционирования и структуры тканей головного мозга.
  • Развитие заболевания медленно и практически без ярко выраженных симптомов, что делает невозможным диагностировать его на ранних стадиях.

Главным признаком заболевания является невозможность мыслить, ориентироваться в пространстве. Больному сложно адаптироваться к обществу, что делает невозможным жить полноценно, работать и развивать профессиональные навыки.

С такими расстройствами ухудшается здоровье больного, поскольку они перестают самостоятельно контролировать развитие диабета. Далее о том, что такое диабетическая энцефалопатия, каковы признаки заболевания и как своевременно диагностировать нарушение.

Что такое диабетическая энцефалопатия

Энцефалопатия при сахарном диабете это название всех заболеваний, связанных с головным мозгом, при которых разрушение клеток происходит без воспалительного процесса. При недостаточном питании клеток происходит их частичное разрушение. В результате теряются некоторые функции нервной системы.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

Такие патологические нарушения возникают из-за сбоев углеводного обмена, разрушающего сосудистую и нервную системы. Заболевание проявляется по-разному в зависимости от стадии заболевания. Некоторые пациенты страдают от постоянных головных болей и снижением качества памяти, другие страдают от сильных психических проблем, судорог и т.п.

Считается, что энцефалопатия похожа на диабетическую нейропатию. При этом в обоих случаях нарушения вызваны гипергликемией. Из-за постоянного воздействия повышенного сахара в крови происходит разрушение клеток сосудов по всему телу, что становится причиной проблем с питанием мозга.

Поскольку нарушается полноценное кровообращение, мозг начинает испытывать кислородное голодание. Все это затрудняет восстановление клеток и способствует накоплению токсинов в организме. Для своевременного диагностирования недуга необходимо знать причины, по которым возникает нарушение, что делать, чтобы предотвратить осложнения.

Причины

Главной причиной, по которой возникает заболевание, считается постоянное воздействие повышенного сахара на клетки. Из-за повышения вязкости и плотности крови, кровеносные сосуды становятся тонкими и ломкими либо наоборот утолщаются. Как следствие, нарушается естественный кровоток.

Все это провоцирует накопление токсических веществ, которые теперь не выводятся с организма. При попадании токсинов в головной мозг истощаются ткани нервной системы, которые постепенно отмирают из-за недостаточного питания. Чем больше поврежденных клеток, тем сильнее страдает мозг и ухудшается состояние больного.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

Кроме повышенного уровня сахара в крови, также есть факторы, повышающие риск развития заболевания. К ним относят:

  • курение и увлечение алкогольными напитками;
  • возраст, выше 60 лет;
  • лишний вес;
  • атеросклероз;
  • наличие гипергликемии;
  • проблемы с почками в хронической форме;
  • дистрофические болезни позвонка.

Следует понимать, что ограничить себя от нарушений сосудистых клеток на 100% нельзя. Даже легкая форма сахарного диабета способна отражаться на состоянии больного.

При этом не следует провоцировать развитие осложнений. Когда пациенты нарочно игнорируют прием медикаментов, срывают диеты и не соблюдают рекомендации, организм подвергается перепадам показателей глюкозы, от чего в первую очередь страдают сосуды и нервные клетки.

Симптоматика

Развитие заболевания происходит постепенно. У категории молодых больных такие проявления становятся четче после гипо- и гипергликемии. В старческом возрасте развитие заболевания — результат длительной жизни с диабетом.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

Диабетическая энцефалопатия не имеет ярко выраженные симптомы. Чаще всего нарушения проявляются когнитивными расстройствами, астенией, симптомы, напоминающие по характеру неврозоподобные. Больной сильно устает, выполняя те же действия, что и прежде, появляется тревога, начинает болеть голова, возникают проблемы с концентрацией.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики изначально напоминает неврозоподобные приступы. Больной отказывается от половины интересов, концентрируется на заболевании, становится озлобленным на окружающий мир.

По сути, симптоматику заболевания можно разделить на 3 стадии:

  • Больные замечают скачки артериального давления, не проявляющиеся ранее. Появляется головокружение без причины, потемнение в глазах, усталость и общее недомогание. Чаще всего такие проявления связывают с плохой погодой или вегетососудистой дистонией.
  • Все чаще появляются головные боли. Фиксируются факты кратковременной потери памяти, больной перестает ориентироваться в пространстве. Также может диагностироваться смена реакции зрачков на свет. Может быть нарушена речь, мимика, пропадают рефлексы. Такие проявления чаще всего становятся причиной обращения к неврологу;
  • Выше описанная симптоматика проявляется с каждым разом все четче. Дополнительно возникают проблемы с координацией движения. Больные начинают страдать от бессонницы, находятся в депрессивном состоянии. Отмечено сильное нарушение качества памяти.

Диагностика

В первую очередь врач выясняет, в каких условиях проживает больной диабетом, и выслушивает жалобы на здоровье. Диабетическая энцефалопатия по МКБ кодируется как Е 10 — Е 14.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

Для точного постановления диагноза пациенту назначают следующее обследование:

  • анализ крови на глюкозу и холестерин в условиях лаборатории;
  • исследование мочи для определения кетоновых телец, глюкозы и состава белков;
  • магниторезонансная и компьютерная томография;
  • электроэнцефалография.

Все эти методы диагностирования помогают не только выявить энцефалопатию, но и точно установить область, в которой возникло повреждение клеток.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Diagen. Это уникальное средство:

  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Узнать подробнее

Лечение

Для лечения заболевания нужно следовать советам невролога и эндокринолога. Первое, что необходимо делать — контролировать показатели сахара в крови и поддерживать их в норме, соблюдая диеты и принимая регулярно назначенные медикаменты.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

Дополнительно определяется лечение, способствующее улучшению мозговой динамики, поддерживающее метаболизм нейронов. Применяется курсовая терапия с использованием антиагрегантных, антиоксидантных ноотропных медикаментозных средств.

Больному обязательно прописываются стимуляторы энергетического обмена, витамины В и Е, альфа-липоевые кислоты. Когда наблюдаются сбои опорно-двигательных функций, врачи могут прописать антихолинэстеразные препараты. Также используются:

  • гипотензивные препараты;
  • антисклеротические медикаменты;
  • статины.

Прогноз

Делая прогноз, врач учитывает возраст больного, как рано диагностировали осложнение, а также продолжительность и уровень компенсации сахарного диабета. При своевременном выявлении и правильно подобранном лечении пациенты могут поддерживать полноценную работоспособность головного мозга, не допуская развития осложнений.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

В случаях позднего выявления энцефалопатии больного будут ожидать серьезные расстройства нервной системы, такие как:

  • сильная мигрень с постоянным характером;
  • судороги;
  • проблемы со зрением.

Постепенно произойдет частичная потеря функций головного мозга и может закончиться инвалидностью. Также последняя стадия может сопровождаться галлюцинациями, бредом, неадекватным поведением больного, проблемами с ориентированием и потерей памяти.

Профилактика и рекомендации

Энцефалопатия у диабетиков — это прогрессирующее заболевание в хронической форме. Скорость развития осложнений при заболевании находится в прямой зависимости от течения сахарного диабета.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

Постоянное посещение врачей, соблюдение рекомендаций по поводу снижения сахара в крови, неврологическая терапия — все это поможет замедлить развитие заболевания, а возможно и вовсе приостановить его прогрессирование. Главным принципом профилактики энцефалопатии считают своевременное диагностирование и полноценное лечение сахарного диабета и сопутствующих проявлений.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (Пока оценок нет) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник: https://diabeto.ru/oslozhneniya/chto-takoe-diabeticheskaya-entsefalopatiya-prognoz-vrachej/

Симптомы, лечение и прогноз диабетической энцефалопатии

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

Что такое диабетическая энцефалопатия?

Диабетическая энцефалопатия — это такое состояние, которое связывают с поражением структур ЦНС и головного мозга в частности. Происходит подобное вследствие метаболических нарушений при сахарном диабете. По данным исследователей, диабетическая энцефалопатия чаще всего встречается при заболевании 1 типа, а именно в более чем 80% случаев.

В целом это собирательное понятие, которое объединяет различные по степени выраженности проявления. Это могут быть как легкие головные боли, так и тяжелые критические нарушения умственной деятельности и сознания. Особенностью патологии является трудность в плане постановки диагноза и несвоевременность терапии.

Симптомы заболевания

Признаки и симптомы энцефалопатии напрямую зависят от возраста пациента, тяжести его состояния, наличия осложнений и интеркуррентных заболеваний. Обращают внимание на то, что:

  • патология развивается постепенно на протяжении многих лет;
  • в молодом возрасте симптоматика нарастает после гипер- и гипогликемических эпизодов, в пожилом — в связи с острыми нарушениями мозгового кровообращения;
  • клинические симптомы неспецифичны и могут включать в себя когнитивные расстройства, астению, неврозоподобные проявления;
  • в самом начале болезни диабетики могут жаловаться на слабость, стремительную утомляемость, тревожные ощущения. Также могут проявляться головные боли и проблемная концентрация внимания.

  Чем опасна диабетическая дермопатия и как её избежать?

Неврозоподобное состояние связывают с соматическими (плохое самочувствие) и психогенными (потребность в постоянном лечении, факт возникновения осложнений) факторами.

При первичном обращении невротическое состояние диагностируют у 35% больных, по мере развития диабета их количество будет увеличено до 64%.

ДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить… » читать далее >>>

Выраженные психические расстройства и нарушения сознания встречаются редко.

Астенический синдром связывают с вялостью и апатичностью, что может сочетаться с вегето-сосудистыми расстройствами и синкопальными состояниями (внезапная кратковременная потеря сознания). Проблемы в когнитивной сфере могут быть связаны с усугублением памяти, рассеянностью и замедленным мышлением.

Причины энцефалопатии при диабете

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

Говоря о физиологических изменениях в рамках энцефалопатии при сахарном диабете, обращают внимание на то, что:

  • дестабилизируется степень проницаемости и структурное строение стенок мелких сосудов;
  • результатом этого оказывается проблемное питание нервных волокон и клеток, формируется дефицит кислорода, а также энергетических ресурсов на клеточном уровне;
  • в ответ на это могут активироваться бескислородные процессы метаболизма (анаэробные), которые приводят к накоплению токсических продуктов.
Читайте также:  Межреберная невралгия сколько длится и как долго лечится

В результате подобных изменений высшие функции головного мозга испытывают патологические изменения. Для того чтобы проявились указанные нарушения, должен пройти значительный промежуток времени, чаще всего речь идет о многолетнем периоде течения диабета.

В связи с этим энцефалопатию причисляют к поздним осложнениям заболевания. Чаще патология успевает сформироваться при диабете 1 типа, потому что начинается в достаточно молодом возрасте. Соответственно, специалисты идентифицируют большую вероятность развития болезни именно в старшей возрастной группе.

Стадии течения патологии

Диабетическая энцефалопатия характеризуется тремя последовательными стадиями развития. Первая — это та, на которой клиническая картина практически отсутствует.

Идентифицируются несущественные головные боли, головокружение, вероятным является изменение показателей артериального давления.

В подавляющем большинстве случаев диабетики игнорируют симптомы и не обращаются за помощью к специалисту.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

Диагностические методы

.

Диагностике диабетической энцефалопатии должно уделяться особенное внимание. Речь идет о том, что:

  • проверка осуществляется неврологом, а решение принимается на основании обследования неврологического статуса;
  • оценка функциональных и органических изменений осуществляется с помощью инструментальных методик;
  • последовательно должна проводиться электроэнцефалография, МРТ головного мозга, исследование церебральной гемодинамики.

Обязательной частью диагностического обследования следует считать лабораторные анализы, которые дают возможность оценить степень метаболических нарушений. Так, идентифицируют уровень глюкозы, липидов, холестерина, а также С-пептида и инсулина.

Дифференциальная диагностика нацелена на исключение инфекционного поражения и новообразований в области головного мозга.

Осуществляется проверка в связи с клиническими данными, подтверждаться диагноз может в рамках магнитно-резонансной томографии.

Лечение диабетической энцефалопатии

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями
  Диабетическая фетопатия плода и новорожденных

Достижение компенсации может быть обеспечено за счет назначения соответствующей терапии, которая осуществляется с учетом образа жизни и под контролем гликемии. Необходимо помнить о том, что:

  • в качестве метаболической терапии применяются антиоксиданты (например, составы с альфа-липоевой кислотой), церебропротекторы (Пирацетам), а также витаминные составляющие (В1, В6, А, С). Отдельного внимания заслуживают такие комбинированные препараты, как Нейромультивит, Мильгамма;
  • вазоактивная терапия может заключаться также в применении Пирацетама, Стугерона и Нимодипина;
  • одновременно с этим осуществляется коррекционная терапия в плане липидного обмена. Заключается она в применении препаратов, относящихся к категории статинов.

В острых состояниях при диабетической энцефалопатии с выраженными нарушениями психики может требоваться терапия противосудорожного типа. Может применяться такой курс, который назначается при острых осложнениях диабета. Это достаточно длительный процесс, носящий комплексный характер.

Прогноз и профилактика заболевания

Диабетическая энцефалопатия представляет собой хроническое прогрессирующее состояние. Скорость усугубления клинической картины будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания.

Систематическое наблюдение у эндокринолога и невролога, корректное лечение, снижающее уровень сахара, а также регулярные курсы неврологической терапии улучшают прогноз.

Они дают возможность приостановить или существенно замедлить развитие церебральной симптоматики и исключить формирование осложнений. Профилактика энцефалопатии заключается в своевременной идентификации и корректной терапии диабета.

Важным этапом является исключение гипертензии и проведение терапии в отношении сосудистых нарушений.

Внимание!

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  • Правильных ответов: 0 из 9
  • Ваше время:
  • Время вышло
  • Вы набрали 0 из 0 баллов (0)
Средний результат
Ваш результат
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

Источник: https://udiabetika.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-ehncefalopatiya.html

Диабетическая энцефалопатия: симптомы, лечение и прогноз

Диабетическая энцефалопатия является достаточно редким последствием сахарного диабета. Это неврологическое заболевание. К его развитию приводят сбои в обменных процессах и перепады содержания глюкозы в крови. Эти нарушения приводят к тому, что отходы метаболизма попадают в ткани головного мозга и вызывают воспалительный процесс.

Причины развития

Воспаление в головном мозге может возникнуть в результате:

  • снижения прочности мелких сосудов;
  • повреждения нервных волокон и клеток из-за сбоев в обмене веществ.

Это основные факторы, способствующие развитию заболевания. Негативное влияние на течение сахарного диабета оказывают и другие патологические процессы, такие как:

  • пожилой возраст;
  • наличие избыточной массы тела;
  • повышенный уровень холестерина и атеросклеротические изменения в сосудах;
  • стойкое повышение количества сахара в крови.

О начале развития диабетической нефропатии сигнализирует нарушение проницаемости и разрушение мелких капилляров. Это заболевание называют диабетической микроангиопатией. Оно приводит к развитию кислородного голодания и недостатку питательных веществ в организме.

В клетках головного мозга накапливаются токсические продукты обмена веществ, что приводит к их необратимому повреждению.

При подобных метаболических нарушениях возникает структурная перестройка нервных волокон, и нервный импульс проходит медленнее.

Подобные нарушения проявляются не сразу, для возникновения симптомов болезни необходимо, чтобы патологический процесс протекал дольше. Поэтому диагностируют диабетическую энцефалопатию чаще всего у пожилых людей.

В редких случаях быстрое развитие энцефалопатии происходит после приступа инсульта, острого повышения и понижения сахара в крови.

Даже при наличии диагностических подтверждений данного состояния могут возникать сомнения в правильности диагноза, так как симптоматика заболевания может быть совершенно разной.

Как проявляется заболевание

Этот патологический процесс протекает без ярких проявлений. Симптомы дистрофических изменений можно не ощущать, даже если болезнь развивается на протяжении нескольких лет. Проявления есть, но их чаще всего списывают на другие проблемы со здоровьем.

У диабетической нефропатии есть такие симптомы:

  1. Вегетососудистая дистония и все ее проявления.
  2. Головные боли и головокружения.
  3. Повышенная утомляемость и постоянная усталость.
  4. Вспыльчивость без причин, потеря интереса к жизни.
  5. Ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

На эти симптомы мало кто обращает внимание, так как подобное недомогание может беспокоить всех. Поэтому в большинстве случаев к врачу обращаются, когда энцефалопатия уже вызвала психические расстройства.

На второй стадии развития болезни патологические процессы в клетках мозга протекают быстрее и приводят к возникновению третьей стадии энцефалопатии, которая сопровождается ярко выраженными нарушениями психоэмоционального состояния.

Если заболевание достигло последней стадии, то будут возникать симптомы в виде постоянной депрессии, маниакального психоза, неадекватного поведения.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики протекает при отсутствии лечения на начальных стадиях развития болезни. Эти нарушения уже трудно не заметить.

Именно по ним чаще всего определяют наличие такого осложнения сахарного диабета, как воспаление головного мозга.

Особенности течения и диагностики заболевания

Диабетическую нефропатию можно спутать с другими нарушениями. У пожилых людей она развивается в результате сбоев в работе головного мозга. Для молодежи это состояние может быть последствием кетоацидотического приступа.

В процессе развития заболевания могут развиваться различные синдромы:

  • астенический. Он проявляется чрезмерной усталостью, сниженной работоспособностью, повышенной тревожностью, слабостью, бессонницей, нарушением концентрации внимания;
  • цефалгический. Для этого состояния характерна сильная головная боль, чувство тяжести в голове. Больные страдают от сжимающих и стискивающих болезненных ощущений. Некоторые описывают их как чувство наличия тесного головного убора на голове;
  • вегетососудистая дистония. Она сопровождается приступами резкого ухудшения самочувствия, предобморочными состояниями или потерей сознания.

Помимо этих проблем, могут возникать и другие симптомы, по развитию которых можно узнать об очаге поражения головного мозга. У больного могут появляться расстройства конвергенции, пирамидная недостаточность, а также нарушения в виде шаткости походки, сбоев в координации движений, головокружения.

Точными симптомами энцефалопатии в результате сахарного диабета являются нарушения когнитивных функций. Человек страдает от:

  1. Заторможенности мышления.
  2. Ухудшения памяти.
  3. Апатии и депрессии.

По этим признакам можно определить, что возникли сбои в функциях срединных структур головного мозга. Независимо от типа диабета у больного возникает депрессия. Эта проблема беспокоит более тридцати процентов людей с этим заболеванием.

Депрессивное состояние негативно влияет не только на общее самочувствие, но и приводит к тому, что больной теряет контроль над течением патологического процесса, не соблюдает диету и не следит за тем, чтобы своевременно принимать инсулин. Это связано с тем, что человек устает от постоянной зависимости от недуга и необходимости контролировать состояние своего здоровья, и на фоне депрессии это может привести к несоблюдению предписаний врача.

При значительном снижении уровня сахара в крови диабетики могут страдать также и от гипогликемической энцефалопатии. Эта проблема может иметь такие симптомы:

  • вялость и апатия;
  • нарушения сознания, психические расстройства;
  • упадок сил после работы или в результате голодания.

Могут возникать также приступы судорог.

Для подтверждения диагноза, кроме внешнего осмотра и опроса пациента на предмет наличия вегетососудистых нарушений и психических расстройств, необходимо выявить признаки очаговых неврологических нарушений.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

Для этого назначают электроэнцефалограмму. По результатам исследования у людей, страдающих диабетической нефропатией, обнаруживаются дисрегулярные нарушения диффузного характера с утолщением ЭЭГ. Также при этой болезни наблюдают гиперсинхронизированные ритмы, редукцию альфа-ритмов, общие и локальные изменения реактивности ЭЭГ-кривых.

Если энцефалопатия на фоне сахарного диабета возникла у пожилого человека, то в этом состоянии развивается неврологический дефицит, атрофические и постинсультные изменения в тканях головного мозга.

Подтвердить наличие подобных нарушений могут на компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти патологические процессы могут протекать при диабете совместно с артериальной гипертензией, атеросклерозом, микроангиопатией.

Читайте также:  Менингеальные симптомы и знаки у детей, признаки и симптоматика

Если у больного возникнет инсульт или транзиторная ишемическая атака, то подозревают, что развивается процесс невоспалительного поражения нервов.

Методы лечения

Подходящую терапию назначают с учетом серьезности поражения головного мозга и наличия сопутствующих патологий. Поэтому больному назначают тщательное обследование всего организма.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями

После этого могут подобрать необходимую терапию. В первую очередь необходимо стабилизировать уровень сахара в крови. Поэтому лечение начинается с применения сахароснижающих средств. Больному показана строгая диета. Если он не будет соблюдать все рекомендации специалиста по поводу рациона и образа жизни, то все терапевтические мероприятия не принесут желаемого результата.

Благодаря сбалансированному рациону можно обеспечить все потребности организма в энергии. Но в результате нарушений, вызванных сахарным диабетом, таких как депрессия, не все пациенты могут адекватно относиться к своим пищевым привычкам. Поэтому без помощи близких лечение проводиться не может, так как они будут контролировать питание больного и соблюдение режима приема лекарств.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/diabeticheskaya-entsefalopatiya.html

Что такое диабетическая энцефалопатия с нарушениями психики, симптомы и лечение

Диабетическая энцефалопатия – это заболевание, при котором поражается основная структура головного мозга и сосуды, нарушаются обменные процессы.

Сама проблема не относится к разряду самостоятельных патологий, так как развивается на основе уже существующего сбоя в работе организма. К главной особенности относят сложность диагностирования заболевания, не всегда получается поставить точный диагноз.

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики присуща большому количеству населения, тем, кто страдает первой степенью сахарного диабета.

Возможные причины

В настоящее время выделяется несколько причин, которые играют важную роль:

  • Нарушение прочности и проницаемости сосудов;
  • Развивается метаболическое нарушение, способное привести к разрушению нервных волокон, всех клеток человека.

Помимо всего этого встречаются и другие причины, по которым развивается заболевание. Они имеют патологический характер, усугубляющийся с течением времени. Способны привести к развитию такого заболевания как диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики:

  • Немолодой возраст пациента;
  • Имеется лишний вес тела, последняя стадия ожирения;
  • Нарушен обменный процесс в организме человека;
  • Повышенное содержание сахара в крови человека.

Из-за нарушения сосудов и их проницаемости у больного развивается кислородное, энергетическое голодание. Организм вынужден использовать анаэробный метод получения полезных веществ.

Данный процесс не очень эффективный, способен вызывать скопление неблагоприятных продуктов в клетках мозга. В конечном итоге развивается необратимое повреждение.

Метаболическое нарушение перестраивает нервные волокна, замедляет проведение импульсов по нервным окончаниям.

Симптоматика заболевания

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениямиДля диабетической энцефалопатии характерны сильные головные боли

Что касается симптомов, то их довольно много. Специалисты выделяют самые главные:

  • Головная боль – у пациента наблюдается небольшое недомогание, которое негативно сказывается на общем состоянии;
  • Астенический синдром – при таком раскладе наблюдается сильная слабость, раздражительность. Человек не способен сконцентрироваться на одном деле, возникает повышенное эмоциональное состояние, неуравновешенность. Больной способен просто так накричать, сделать что-то плохое;
  • Неврологическое проявление – нарушается походка, возникновения двоения в глазных яблоках, головокружения и шума в ушах;
  • Нарушается работы высшей функции головного мозга – пациент не способен правильно оценивать ситуацию, овладевать необходимой информацией, нарушена память, имеется проблема с речью и моторикой. Больной не может читать, правильно излагать свои мысли, идет развитие депрессии и апатии;
  • Судорожные синдромы – судороги возникают довольно часто, они бывают локальными и общими. Большую проблему приносят общие судороги, которые затрагивают все тело.

Во время диагностики пациент не способен правильно оценить свое состояние. В связи с этим требуется помощь родных и близких, которые смогут трезво оценить ситуацию и понять, что происходит с больным.

Как проявляется болезнь

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениямиНа первых стадиях развития, нарушение почти никак себя не выдает, а ухудшение памяти, головные боли и плохое самочувствие часто списывают на возрастные изменения

На первых стадиях диабетическая энцефалопатия не очень заметна, она никак себя не проявляет. Из-за этого возникают серьезные проблемы, пациент не способен сказать, когда возникли первые симптомы заболевания. В первое время можно заметить небольшое нарушение памяти, изменение психического и эмоционального состояния, возникают проблемы со сном. Все это говорит о том, что человек страдает нехваткой кислорода и энергии. В результате организм задействует дополнительные механизмы, которые способны скомпенсировать все это. При их длительном использовании скапливаются токсичные продукты обмена. Они негативно воздействуют на головной мозг, клетки и сосуды. В зависимости от стадии заболевания выделяют несколько синдромов:

  • Астенический – при нем возникает сильная слабость, вялость, человек быстро утомляется, нарушается работоспособность и повышается раздражительность. Все это приводит к негативным последствиям;
  • Цефалгический – возникают головные боли различной интенсивности, ощущение сдавленности и сжимания, невозможно сосредоточиться н одном деле. В некоторых случаях может образоваться мигрень;
  • Вегетативная – данный синдром возникает у большинства больных. К главной характеристике относят сильное чувство жара, возникают обмороки и предобморочное состояние. Помимо всего этого у больного может наблюдаться разный диаметр зрачков, нарушение в работе глазных яблок, паралич, сильное головокружение, неуклюжая походка. Все это негативно воздействует на общее состояние;
  • Расстройство когнитивной функции – нарушается работа головного мозга, больной страдает провалами в памяти, не способен овладеть новыми языками, правильно понимать информацию, замедляется работа мозга, мышление, развивается депрессия. Последнее характерно для большей части пациентов с заболеванием энцефалопатия. Чтобы предотвратить все это, необходимо употреблять только здоровую пищу, следить за уровнем сахара в крови, корректировать все это при помощи инсулина;
  • Последняя стадия – на последнем этапе заболевания наблюдаются расстройства в нервной системе. К ключевым признакам относят нарушение в двигательных действиях, возникают сильные боли в головной части, нарушается чувствительность отдельных участков кожного покрова, ухудшается зрение, возникновение судорожного синдрома, боли в области почки, печени и других органов.

При правильной диагностике заболевания можно очень быстро и без последствий избавиться от проблемы. Главное не затягивать с этим делом, а незамедлительно идти к врачу.

Как избавиться от проблемы

Если говорить про лечение, то оно подразделяется на несколько направлений:

  • Контроль уровня сахара в крови – от данного фактора зависит работоспособность организма, его общее состояние. Необходимо достичь нормального уровня сахара в крови, это является профилактической мерой, которая поможет предотвратить образование заболевания. К тому же улучшается кровоснабжение клеток головного мозга и нервных тканей;
  • Терапия метаболического нарушения – для этого применяют всевозможные антиоксиданты, церебпротекторы, витаминные и минеральные комплексы. Все это позволяет поддерживать общее состояние организма, укреплять иммунную систему, питать клетки головного мозга и нервной системы;
  • Терапия микроангиопатии – она включает в себя лечение сосудистого нарушения, восстановление кровотока и вязкости. Для данной цели применяют пентоксифиллин, продающийся в любой аптеке. Препарат способен улучшить циркуляцию крови в организме, улучшить ее вязкость.

Диабетическая энцефалопатия – поражение головного мозга

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениямиДиабетическая энцефалопатия в первую очередь поражение головного мозга

Если говорить очень просто, то энцефалопатия является сильным поражением головного мозга человека. Возникает воспалительный процесс, который негативно сказывается на общем состоянии, сокращение количества нервных клеток. В результате этого пациент страдает большим количеством внутренних кровоизлияний. Бывают  моменты, что кровь полностью застывает, возникает отек оболочки. В общем, заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При правильном подходе можно улучшить общее состояние, получить удовольствие от жизни.

Какие могут возникнуть осложнения

Последствия и скорость выздоравливания зависят от большого количества факторов: возраст пациента, контроль уровня сахара в крови, наличие других заболеваний, поддерживание определенного режима. При правильном подходе к лечению можно восстановить работоспособность, прийти к нормальному образу жизни.

Конечно, полностью избавиться от проблемы не получится. Правильное лечение только облегчит страдания пациента. Если вообще никак не лечить заболевание под названием диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики, то могут возникнуть серьезные осложнения в виде инвалидности и потери самообслуживания.

Человек не сможет самостоятельно кушать, ходить в туалет, заниматься любимыми делами.

Специалисты отмечают, что диабетическая энцефалопатия является неизлечимой патологией. Ее можно только предупредить, чтобы уровень сахара в крови был в норме. Заболевание протекает очень медленно. При правильном лечении можно вести полноценный образ жизни в течение долгого времени.

Вывод

И в завершение можно сказать, что данное заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При неправильном подходе пациент получит массу осложнений, серьезных проблем. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, только он сможет провести полный осмотр, выявить симптомы, назначить полный курс лечения.

Своевременное вмешательство поможет предотвратить осложнения, получить хорошее самочувствие.

Источник: https://med-advisor.ru/diabeticheskaya-entsefalopatiya/

Диабетическая энцефалопатия: особенности течения и лечения

Сахарный диабет (СД) 1 и 2 типа протекает с развитием частых  осложнений со стороны почек, сосудов, сетчатки глаз и нервной системы.

По данным ВОЗ, в структуре осложнений со стороны нервной системы диабетическая энцефалопатия  занимает большую часть (60%).

Первые упоминания о связи между когнитивными нарушениями и сахарным диабетом встречаются в 1922 г, сам термин «диабетическая энцефалопатия» был введен в 50-ые годы прошлого столетия.

Механизм развития и принципы диагностики

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениямиДиабетическая энцефалопатия развивается у каждого второго больного сахарным диабетом I или II типа.

  • Диагностируется заболевание на основании жалоб пациента, данных неврологического осмотра, биохимических показателей крови и результатов инструментальных методов исследования (МРТ, ЭЭГ, УЗДГ БЦС).
  • Диабетическая энцефалопатия – это диффузное поражение головного мозга на фоне нарушений углеводного обмена и развития дисметаболических изменений.
  • Развитие энцефалопатии связывают с патологическими изменениями, которые сопровождают диабет.
  • Диабетическая микроангиопатия.
Читайте также:  Сосудистая деменция код по мкб-10

Нарушение проницаемости сосудистой стенки приводит к развитию гипоксии и энергетического дефицита в нервных клетках, повышается риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

  • Дисметаболический синдром.

Метаболические изменения характерны больше для диабета 2 типа.

Нарушение липидного обмена приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Нарушения углеводного обмена (гипогликемия, гипергликемия), кетоацидоз препятствуют проведению нормального возбуждения по нервному волокну, разрушают миелиновую оболочку нервов, способствуют накоплению свободных радикалов, которые вызывают гибель нервных клеток.

  • Артериальная гипертензия может быть в результате повреждения почек при сахарном диабете или самостоятельным заболеванием. Высокое давление усугубляет течение энцефалопатии.

Клиническая картина диабетической энцефалопатии

Патологические изменения, происходящие при сахарном диабете, поражают разные структуры головного мозга, что объясняет многообразие клинических симптомов диабетической энцефалопатии.

У пожилых людей чаще регистрируют смешанную энцефалопатию, которая развивается не только на фоне метаболических нарушений, но и в результате развития атеросклероза сосудов головного мозга или после перенесенных инсультов.

Наиболее часто встречаются следующие проявления:

  • Нарушение когнитивных функций.

Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, потеря интереса к окружающему миру, замедленное мышление, трудности в обучении.

  • Психоневротические изменения.

Выявляют депрессии, страхи (фобии), быструю истощаемость нервной системы (астения). Астенические проявления представлены общей слабостью, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью.

У больных с сахарным диабетом при тщательном обследовании зачастую выявляют депрессивные состояния, которые усугубляют течение болезни. Это связано с тем, что в подавленном состоянии человек перестает контролировать прием препаратов, соблюдение диеты. Погрешности в приеме противодиабетических средств и режиме питания приводят к срыву механизмов адаптации и ухудшению течения заболевания.

  • Цефалгический синдром или головные боли.

Боль может носить сжимающий характер по типу «головной боли напряжения» или может быть разлитой без четкой локализации. У некоторых людей головные боли появляются эпизодически, у других присутствуют постоянно. Прием анальгетиков в части случаев облегчает цефалгический синдром.

  • Повторные нарушения мозгового кровообращения.

Сочетание микроангиопатий с высоким давлением увеличивает риск инсультов в несколько раз.

Человека беспокоит головокружение, нарушение координации движений, шаткая походка, повторные обмороки и предобморочные состояния.

Особенности энцефалопатии при СД 1 типа

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениямиЛица с диабетической энцефалопатией склонны к депрессии, астении. Они раздражительны и быстро устают на работе.

Клинические исследования последних лет показали, что ведущую роль в развитии энцефалопатии при сахарном диабете 1 типа играет дефицит инсулина. В норме инсулин участвует в формировании нервных волокон, снижение его концентрации нарушает процессы проведения возбуждения по отросткам нервных клеток. Начало диабета в раннем возрасте негативно сказывается на работе головного мозга, так как в этот период происходит развитие структур ЦНС, которые более уязвимы к действию патологических факторов. У детей замедляются процессы мышления, появляются трудности в обучении.

Особенности энцефалопатия при СД 2 типа

Сочетание ожирения, артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа многократно ухудшают прогноз при энцефалопатии. У больных сахарным диабетом крайняя степень нарушения когнитивных функций (деменция) в последние годы регистрируется в 6 раз чаще. По данным ряда ученых, диабет повышает риск развития болезни Альцгеймера в несколько раз.

Лечение диабетической энцефалопатии

Лечебные мероприятия направлены на сосудистое и метаболическое звенья патологического процесса и проводятся на фоне противодиабетической терапии.

Используются следующие группы препаратов:

  1. Препараты, улучшающие тканевой кровоток (Мемоплант).
  2. Антиоксиданты используются для нормализации метаболических процессов (Тиоктацид, Берлитион).
  3. Нейропротекторы в сочетании с антиоксидантами (Тиоцетам) защищают клетки от повреждающих факторов, кислородного голодания.
  4. Витамины А, Е снижают проявления гипоксии, улучшают сопротивляемость клеток действию активных радикалов.
  5. Витамины группы В (Мильгамма, Пиридоксин, Тиамин) участвуют в защите нервных волокон, способствуют восстановлению  нервной ткани.
  6. Сосудистые препараты (Трентал) улучшают кровоток в капиллярах, используются для профилактики инсультов.
  7. Вазоактивные препараты (Кавинтон, Стугерон и др.) расширяют сосуды в головном мозге, снижают риск развития тромбозов, используются для лечения и профилактики острых нарушений кровообращения головного мозга.

Диабетическая энцефалопатия является хроническим прогрессирующим заболеванием. Регулярное наблюдение у эндокринолога и невролога, прием противодиабетических препаратов и курсы терапии неврологических осложнений позволяют замедлить прогрессирование заболевания.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/diabeticheskaya-encefalopatiya-osobennosti-techeniya-i-lecheniya

Энцефалопатия на фоне сахарного диабета

Диабетическая энцефалопатия — это патологическое состояние, обусловленное диффузными дегенеративными изменениями в области головного мозга. Основной причиной развития данного заболевания является длительно протекающий сахарный диабет. На сегодняшний момент такую патологию принято относить к дисциркуляторным расстройствам.

Другими словами, изменения в головном мозге возникают в результате медленно прогрессирующего нарушения мозгового кровообращения. Прогноз при диабетической энцефалопатии всегда серьезный. В запущенных случаях это заболевание может стать причиной деменции, которая приводит к инвалидизации больного человека.

К другим возможным осложнениям относятся ишемический инсульт, внутричерепное кровоизлияние и так далее.

В тысяча девятьсот двадцать втором году ряд авторов указали на то, что у некоторых пациентов с сахарным диабетом в той или иной степени возникают когнитивные расстройства. Свое современное название это патологическое состояние получило только в тысяча девятьсот пятидесятом году.

Как мы уже сказали, с традиционной точки зрения диабетическая энцефалопатия относится к дисциркуляторным расстройствам. Однако многие ученые склоняются ко мнению о том, что свою роль в поражении головного мозга играют также и обменные нарушения. На сегодняшний момент точных данных о распространенности диабетической энцефалопатии среди населения нет.

При этом предполагается, что в некоторой степени такая болезнь присутствует более чем у половины диабетиков.

Ранее мы уже говорили о том, что основным фактором риска является длительно протекающий сахарный диабет. Как правило, данное осложнение формируется не ранее чем через десять лет от его дебюта.

Значительно повышает вероятность развития этого патологического процесса такое состояние, как диабетическая дислипидемия. При диабетической дислипидемии отмечается нарушение липидного обмена, что ведет к отложению холестериновых бляшек в просвете сосудов, в том числе и церебральных.

Происходящие изменения ведут к тому, что кровь перестает поступать в мозговые ткани в необходимом объеме.

Значительно повышается скорость развития данной болезни при длительной гипергликемии, а также при резких перепадах уровня глюкозы в крови. У большинства диабетиков выявляется сопутствующая артериальная гипертензия.

Она также относится к предрасполагающим факторам и негативно влияет на мозговое кровоснабжение. Отдельно стоит сказать еще и о таком важном моменте, как возраст пациента.

Чем старше больной человека, тем более выраженные дегенеративные изменения в головном мозге у него присутствуют.

Кроме этого, сахарный диабет может осложняться диабетической энцефалопатией при наличии избыточной массы тела, несоблюдении рекомендаций врача относительно диеты и лекарственных препаратов. Стоит заметить, что мужчины и женщины одинаково часто сталкиваются с таким нарушением.

В настоящее время диабетическая энцефалопатия рассматривается как комплексное нарушение, обусловленное как сосудистыми, так и метаболическими расстройствами. Что касается сосудистых расстройств при сахарном диабете, преимущественно они связаны с отложением холестериновых бляшек в просвете крупных, средних и мелких сосудов.

На этом фоне угнетается кровоснабжение мозговых тканей, что ведет к нарастающему кислородному голоданию. Параллельно запускается ряд сложных биохимических реакций, исходом которых становится высвобождение свободных радикалов с последующим повреждением ими церебральных тканей.

Клеточные структуры подвергаются дегенеративным изменениям, за счет чего появляются диффузно расположенные патологические очаги.

Симптомы при диабетической энцефалопатии

Диабетическая энцефалопатия сопровождается медленно прогрессирующими симптомами. На ранних стадиях характерная клиническая картина может появляться после приступа острой гипергликемии или при резком снижении уровня глюкозы. В дальнейшем специфические жалобы начинают присутствовать постоянно. На первых порах больной человек указывает на наличие головной боли, быструю слабость и утомляемость, а также на трудности при попытке сконцентрироваться.

В дальнейшем присоединяются такие симптомы, как ухудшение памяти и рассеянность. Нередко возникают жалобы на постоянно подавленное настроение, трудности с засыпанием. Пациент может указывать на периодические головокружения, ощущение сердцебиения. Иногда отмечаются внезапные приступы раздражительности и агрессии. Еще одним характерным клиническим проявлением являются обмороки.

Зачастую клиническая картина дополняется и очаговыми нарушениями. Они могут быть представлены дискоординацией движений, повышением мышечного тонуса и снижением мышечной силы, анизокорией и так далее.

В целом симптомы при диабетической энцефалопатии мало специфичны. Они могут значительно различаться у каждого конкретного пациента.  

Диагностика и лечение болезни

В первую очередь диагностика диабетической энцефалопатии основывается на тщательном неврологическом осмотре.

В обязательном порядке необходимо выяснить как давно у человека был выявлен сахарный диабет, а также какую терапию он получает. Из лабораторных исследований наиболее информативен биохимический анализ крови.

Кроме этого, дополнительно проводятся электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, дуплексное сканирование сосудов, реоэнцефалография и так далее.

Лечение при данной болезни начинается с нормализации уровня глюкозы. Из лекарственных препаратов используются ноотропы, вазоактивные и антиоксидантные средства, антиагреганты. По показаниям назначаются препараты, направленные на снижение артериального давления, а также статины. Кроме этого, план лечения дополняется витаминотерапией, седативными средствами и так далее.

Профилактика развития энцефалопатии при диабете

Основными методами профилактики являются тщательный контроль за уровнем глюкозы, адекватный подбор сахароснижающей терапии, а также своевременная коррекция сопутствующих сосудистых нарушений.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/entsefalopatiya_na_fone_sakharnogo_diabeta/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector