Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Парез аккомодации – достаточно распространённое заболевание. Но, чтобы разобраться в сути проблемы, необходимо вначале определиться с двумя терминами. Под аккомодацией понимается способность органа (в данном случае глаза) приспосабливаться к изменениям во внешних условиях. Она показывает, как меняется преломляющая сила оптической системы глаза.

Этот механизм обеспечивает чёткое восприятие объектов. Парез – снижение мышечного тонуса. Пациенты отмечают, что у них притупляется острота зрения, им тяжело работать с предметами вблизи. Чтобы прочитать текст, его приходится сильно приближать к глазам. Это создаёт серьёзный дискомфорт.

Что же представляет собой механизм аккомодации и почему возникает парез?

Как происходит аккомодация

Качество воспринимаемого нами изображения зависит от тонуса глазных мышц. Когда мы рассматриваем что-то вблизи, мышцы находятся в напряжении, а если предмет находится далеко, то они расслабляются.

Таким образом, наши глаза приспосабливаются к различным расстояниям между картинкой и сетчаткой глаза. Когда человек хочет рассмотреть что-либо на дальнем расстоянии, цилиарная мышца расслабляется, а циннова связка, наоборот, напрягается.

Благодаря этому, капсула хрусталика натягивается, и лучи света попадают прямо на хрусталик.

При обратном порядке, когда связка расслаблена, а мышца напряжена, хрусталик приобретает более выпуклую форму. На сетчатке фокусируются объекты, расположенные на незначительном расстоянии. За механизм аккомодации отвечает вегетативная нервная система (её симпатический и парасимпатический отдел).

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

С возрастом способность к аккомодации постепенно утрачивается. Ослабевает цилиарная мышца, а сам хрусталик уплотняется и теряет эластичность.

Факторы возникновения пареза

В офтальмологии выделяют два вида патологии. В одном случае патология возникает из-за хронических инфекционных заболеваний. Во втором — недуг провоцируется приёмом особых препаратов, в состав которых входят М-холинолитики. Они относятся к группе противоязвенных лекарств и воздействуют на ЦНС, вызывая расширение зрачков, приводя к параличу аккомодации

Ещё одна важная причина – поражение нервных клеток в результате черепно-мозговых травм, частых нервных срывов, родовой деятельности, ушибов позвоночника.

Систематические перегрузки организма также влияют на качество зрения:

  • чтение, рукоделие в вечернее время и при слабом освещении;
  • длительное нахождение перед мониторами (компьютера, телефона и т.п.);
  • мышцы спины, шейного и плечевого отделов находятся в постоянном напряжении;
  • нарушение режима сна и питания;
  • недостаток или переизбыток физических нагрузок;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • механические травмы;
  • контакт с опасными химикатами;
  • проблемы с нервной системой.

В группе риска находятся также люди, страдающие дальнозоркостью, перенёсшие тяжёлые формы гриппа, дифтерии или скарлатины.

Симптоматика и диагностика

Первым признакам заболевания не всегда отдаётся должное внимание. А зря.

К доктору следует обратиться, когда:

  • быстро наступает усталость глаз;
  • обильное слезотечение, чувство жжения, покалывания;
  • покраснение и сухость глаз;
  • при мелкой кропотливой работе зрачки заметно расширяются;
  • частые головные боли в области темени или лба, также наблюдаются пульсации в височных долях.

Такие симптомы трудно игнорировать. Требуется немедленная медицинская помощь. Существуют эффективные методы диагностики, позволяющие выявить патологию даже на ранней стадии.

В таких случаях офтальмолог назначает полное обследование, включающее в себя:

  • визометрию (определение остроты зрения по таблицам);
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • исследование оптических сред глаз (определяется степень прозрачности хрусталика и стекловидного тела при помощи обычной настольной лампы);
  • рефрактометрию (помогает определить рефракцию глаза, то есть процесс преломления лучей света).

Дополнительно измеряется глазное давление, и проверяются запасы и объёмы аккомодации. Также можно записаться на консультацию невропатолога.

Лечение паралича аккомодации

Чем раньше пациент обратился за помощью, тем легче бороться с проблемой. Офтальмолог вначале назначает специальную гимнастику для глаз в комплексе с массажем поясничного, плечевого, шейного отдела, а также головы и висков.

Очень важно устранить главные причины пареза. Для этого придётся пересмотреть свой режим работы и досуг. На время отказаться от некоторых увлечений (вышивка, вязание, работа с мелкими деталями и проч.). Питаться чётко по режиму и высыпаться.

Лечение разбивают на несколько этапов. В конце каждого из них пациенту на время надевают лечебную повязку. После, проверяют глаза.

Если видимых положительных сдвигов нет, прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии положительной динамики назначаются различные виды лечения.

Это может быть магнитная терапия, стимуляция лазером, электрофорез, лечение светом (хромотерапия), массаж переорбитальной области.

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Также применяются медикаменты. Врач подбирает капли, которые благотворно влияют на хрусталик и улучшают работу зрачка. Глазные капли дают лишь временный эффект. Их применяют в комплексе с другими видами лечения. Необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Возможные осложнения

Данная патология чаще наблюдается у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Однако, в некоторых случаях ей подвержена и молодёжь. Не зависимо от возраста, не стоит пускать проблему на самотёк.

При правильном и своевременном лечении врачи успешно справляются с парезом аккомодации. В запущенных случаях недуг переходит в близорукость, а орган вообще может потерять способность к аккомодации.

Прогноз и профилактика

Парез – практически неизбежный процесс, связанный со старением организма. У пожилых людей (60-70 лет) способность к аккомодации равна нулю. Постепенно развивается состояние, называемое пресбиопией. Это естественный процесс.

Предметы и изображение при близком рассмотрении теряют свою чёткость. Человеку трудно сфокусироваться во время чтения, работы за компьютером и прочей деятельности.

Раньше остальных с такой ситуацией сталкиваются дальнозоркие люди, а при близорукости (от трёх диоптрий и более) пресбиопия в зрелом возрасте вообще не проявляется.

Сегодня офтальмологи все чаще диагностируют парез у детей школьного возраста и молодёжи. Протекает он почти бессимптомно, зрение ухудшается постепенно, и часто на это поздно обращают внимание.

Врачи также не всегда могут поставить верный диагноз. Парез можно легко спутать со слабостью или привычно-избыточным напряжением аккомодации.

Без комплексного обследования лечение зачастую приносит больше вреда, чем пользы.

Избежать нежелательных проблем со зрением помогут простые профилактические меры:

  1. Освещение должно быть достаточно ярким, но не раздражающим.
  2. Настольная лампа устанавливается напротив или с левой стороны от сидящего. Свет должен падать только на стол, а не на лицо. Лучше подобрать модель светильника с абажуром и удобной ножкой, высоту которой можно регулировать под себя.
  3. При работе за компьютером примерно каждые 10 – 20 минут нужно делать небольшие перерывы (размять затёкшие мышцы плечей и шеи, подержать глаза закрытыми).
  4. Проконсультируйтесь у доктора по поводу зрительной гимнастики.
  5. Очки нужно подбирать только в оптике у хорошего специалиста.
  6. Также необходимо употреблять больше витаминов и регулярно питаться (не менее трёх раз в день).
  7. Избегать стрессов, как можно больше гулять и следить за качеством сна.

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Парез не приговор. Он поддаётся точной диагностике и коррекции. О своём зрении нужно заботиться с молодых лет, чтобы надеть очки или линзы как можно позже.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-lechenie-i-profilaktika-pareza-akkomodatsii

Паралич аккомодации: диагностика и лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Аккомодация – это способность организма или органа приспосабливаться к каким-либо условиям.

Можно наглядно объяснить суть аккомодации глаза. Если надавить слегка на глазное яблоко пальцем и через пару минут открыть глаза, то заметим, что зрение нас подводит, и мы все видим как бы в тумане. Через определенное время мы снова входим в нормальный зрительный режим.

Понятие аккомодации обычно используется для отображения нарушений преломляющей силы оптической глазной системы, т.е. для четкого определения наблюдаемых объектов находящихся на различном от человека расстоянии.

Именно благодаря аккомодации глаз мы можем отчетливо наблюдать как предметы находящиеся вблизи от нас, так и в отдалении. Паралич аккомодации приводит к нарушению этого приспособительного механизма.

Заболевание возникает, когда прерывается связь между нервом, мышцей и хрусталиком, при этом возникает нарушение передачи нервного импульса в мозг.

Причины и механизм развития

Паралич аккомодации вызывает нарушение зрительного процесса при близком обозрении предметов, т. е. разглядеть что-либо на близком расстоянии человек не может.

Ресничная мышца со сфинктером зрачка имеет одинаковую нервную иннервацию, что поддерживает связь с центральной нервной системой.

Поэтому при параличе аккомодации зрачок сильно расширен, а ресничная мышца парализована и нарушает способность хрусталика изменять свою кривизну.

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Причины, вызывающие паралич аккомодации различны. К ним относятся заболевания неврологического характера, травмы глазного яблока, патологическое воздействие некоторых медикаментов.

Факторами, влияющими на появления болезни, могут быть также инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, сифилис, энцефалит. Кроме того, паралич аккомодации может наступить при ботулизме и сахарном диабете. Наркотические средства, химические и отравляющие вещества иногда также становятся причиной болезни.

С возрастом происходит снижение различных функций организма. Они затрагивают и глазное яблоко. В нем уплотняется и теряется эластичность хрусталика, что также ведет к нарушению аккомодации. Поражение оболочек мозга и основания черепа также влияет на развитие болезни.

Симптомы паралича аккомодации

Основным симптомом болезни является неспособность отчетливо видеть предметы, находящиеся от пациента на близком расстоянии. При этом близорукие люди не так остро ощущают этот процесс как дальнозоркие. Но при дальнозоркости снижается и дальнее зрение.

Острота зрения у близоруких людей теряется не так остро, а иногда не происходит вовсе. Увеличенный зрачок при неспособности разглядеть близкие предметы также указывает на паралич аккомодации.

 При снижении ближнего зрения пациенты часто жалуются на головную боль, гиперемию глаз и век, жжение и зуд в глазах. Иногда эти симптомы сопровождаются рвотой.

Диагностика и лечение

Диагностика паралича аккомодации проводится на основании офтальмологического осмотра, проведение вазометрии, исследовании запасов аккомодации, изучения рефракции глаза.

 Лечение паралича аккомодации основано на устранении причины патологического процесса и коррекции зрения с подбором очков с соответствующими диоптриями.

Положительно влияют на улучшение качества зрения контактные линзы, не только корректирующие зрение, но и предохраняющие глаза от внешних раздражений.

Читайте также:  Вегетативная нервная система, строение и функции, что регулирует

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Параличи аккомодации, возникающие на фоне травматических повреждений, практически не лечатся, но со временем они могут пройти самостоятельно. Параличи, вызванные нервными расстройствами, излечиваются по мере лечения основного заболевания.

Общий курс лечения направлен на устранение изменений рефракции, сокращение зрительных нагрузок, правильное питание, улучшение условий освещения рабочих мест. В лечении паралича используются лазерно-магнитное воздействие на мышцу глаза и другие корректирующие мероприятия.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/paralich-akkomodacii.htm

Что такое парез аккомодации

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Аккомодация означает фактически то же самое, что и адаптация. Глаз приспосабливается, чтобы ясно видеть разные объекты.

Парез — это ослабление, паралич — полная атрофия мышц. При отсутствии лечения, парез приводит к параличу. Изменения происходят в мышечной ткани глаза, из-за чего снижается острота зрительного восприятия.

Механизм аккомодации глаза

Аккомодация — это изменение преломляющей силы глаза, благодаря чему человек способен различать объекты, расположенные на разной дистанции. Изменение кривизны хрусталика обеспечивает сокращение и расслабление цилиарной мышцы.

Чтобы увидеть изображение вблизи, мышцы напрягаются, вдали — расслабляются. Это и называется аккомодацией глаза.

Причины пареза аккомодации

Причины данного процесса связывают с патологическими состояниями глаз. К ослаблению ресничной мышцы приводит передний увеит, глаукома и иридоциклит. Инфекции, способные вызвать парез:

  • грипп;
  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • сифилис;
  • ботулинический токсин;
  • споры грибков.

Также этиология обусловлена поражением глазодвигательного нерва (3-я пара черепных нервов) вследствие кровоизлияния или опухоли (глиома).

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Причиной может выступать отек ДЗН (развивается в результате стойкого повышения внутричерепного давления), невралгия тройничного нерва, синдром Ади-Холмса (дисфункция цилиарной мышцы), аплазия цилиарного тела, частичный подвывих хрусталика, миотоническая дистрофия, опухоль шишковидной железы и синдром Гая-Верника.

Также причиной ослабления выступают некоторые лекарственные средства. Например, Атропин приводит к данному состоянию путем нарушения проводимости нервного импульса.

Причиной периферического ослабления выступают токсические, механические состояния и атрофия цилиарной мышцы.

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/parez-akkomodatsii/

Лечение и симптоматика пареза аккомодации

Парез аккомодации относится к заболеваниям глаз, но чтобы понять что собой оно представляет, необходимо разобраться что такое аккомодация. В действительности, это особенность глазного органа, позволяющая распознать предметы, которые располагаются на различном расстоянии. Можно даже сказать, что аккомодация, это безусловный рефлекс.

Как происходит аккомодация

Когда у человека начинает проявляться нечёткость изображения, то мышечная система глаз то расслабляется, то, наоборот, напрягается. Например, для того чтобы увидеть картинку вблизи, мышцы напрягаются и наоборот, для дальнего обозрения, они расслабляются. Благодаря этому и происходит аккомодация глаза.

Такие изменения происходят из-за того, что хрусталик и глазное яблоко меняют свои параметры: удлиняются, округляются и так далее. Как правило, с возрастом волокна хрусталика утрачивают свою эластичность, поэтому уже становятся неспособными изменять кривизну. Таким образом, появляются возрастные патологии.

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Парез аккомодации: причины

При парезе аккомодации человек не может рассмотреть мелкие предметы из-за нарушений в цилиарных мышцах. Всего различают 2 формы пареза: центральная и периферическая.

Это зависит от происхождения заболевания. В первом случае парез возникает на фоне отравлений тяжелыми металлами, сахарного диабета и инфекционных заболеваний.

Периферическая форма появляется из-за приёма препаратов М-холинолитиков.

Парез еще называют нейрогенным спазмом, который возникает из-за поражения нервов, которые управляют мышцей ресниц. Началом для развития патологии может служить лёгкое травмирование головы.

Например, при резком развороте, при родовой деятельности или падении.

Кроме того, на заболевание действуют такие факторы, как травмы позвоночника, из-за которых нарушается кровоснабжение тех мышц, которые отвечают за аккомодацию.

Симптоматика

Имеет парез аккомодации симптомы следующего характера:

  1. Если смотреть вдаль, то глаза автоматически прищуриваются.
  2. При наклоне головы становится невозможным рассмотреть буквы без сильного наклона.
  3. Частое протирание глаз.
  4. Покраснение органа и зажмуривание.
  5. Визуальное расширение зрачка.

Стоит отметить, что парез может возникнуть как на одном глазе, так и на двух одновременно. Возникает или внезапно, или в короткие сроки.

Как лечить парез

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

После обнаружения перечисленных симптомов больному необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит соответствующее обследование и осуществит визуальный осмотр пациента. Итак, парез аккомодации: лечение. В первую очередь лечение направлено на устранение причин возникновения пареза и только потом устраняется само заболевание.

Для того чтобы снизить диплопию, накладывается повязка или призма. По истечению определенного времени глаз снова проверяется и если улучшений нет, то может быть применено хирургическое вмешательство. Но и это не всегда помогает, так как существует вероятность наличия скрытых причин.

Как правило, это может быть опухолевая инфильтрация оболочек мозга, миастения, хордома и подобное.

Во время ношения повязки проводятся и другие меры оздоровления хрусталика.

Сегодня существует специальное оборудование, позволяющее максимально точно изучить упражнения, которые помогут отрегулировать уровень кривизны хрусталика при помощи тренировки мышц глазного органа.

Кроме этого назначается физиотерапевтическое лечение с помощью электрофореза, применяется медикаментозная терапия и магнитотерапия.

Всегда врач назначает использование глазных капель, которые снимают спазм при парезе аккомодации. Для этого выписываются такие препараты, как «Цикломед», «Атропин» и те, которые являются их аналогами.

Данные препараты воздействуют на зрачок с расширяющим эффектом. Иногда в глаза капается 2% раствор «Инрифрин», который максимально быстро расслабляет цилиарную мышцу.

Иногда достаточно одной недели, чтобы эффект дал положительный результат.

К сожалению, эффективность после применения глазных капель краткосрочна, поэтому обязательно необходимо проводить лечение комплексно. Нельзя игнорировать предписания лечащего доктора, иначе результат будет отрицательным. Потому что капли способствуют расслаблению мышечной системы глаз, а не тренировке. Они применяются как вспомогательное средство.

А вот для закрепления положительного результата необходим оздоровительный комплекс.

Это в первую очередь правильное питание, исключения спиртосодержащих напитков и физические нагрузки, то есть лечебная физкультура для глаз и организма в целом.

Учтите, что огромную роль играет освещение, поэтому его должно быть достаточно, чтобы человек мог свободно видеть все предметы. Важно и правильно организовать свой рабочий день и условия отдыха.

Источник: https://glaznoy-doctor.ru/akkomodaciya/lechenie-i-simptomatika-pareza-akkomodacii.html

Парез аккомодации: что это такое? Нарушение аккомодации у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Парез аккомодации зачастую приходит из-за возрастного старения. Со временем глазной хрусталик приходит в неработоспособность по причине помутнения. После чего рассматривать предметы глаз не может.

Обычно с этой проблемой люди сталкиваются после сорока лет и начинают носить очки в связи с тем, что перестают различать буквы и текст, написанный в книге или газете. В таком случае нужно срочное обследование у специалиста и курс лечения для поддержания и восстановления аккомодации глаза.

Различают следующие стадии заболевания аккомодации:

  1. ослабление аккомодации глаза.
  2. нарушение и спазм аккомодации и всего глаза.
  3. заболевание аккомодации и парез.

Последняя стадия, которая требует срочного лечения и хирургического вмешательства — полный паралич аккомодации. Если не вмешаться, можно окончательно и полностью потерять зрение. Независимо от возраста человека. Это может произойти как у ребенка, который имеет проблемы со зрением, так и у взрослого человека.

Иногда заболевание проявляется с самого детства. В возрасте от 0 до 20 лет возникает нарушение и ослабление аккомодации, на которое никто не обращает внимания. У школьников и нынешней молодежи данное явление встречается чаще всего. Дальше, человек начинает потихоньку хуже видеть, хотя порой это почти незаметно.

По данным статистики, это развитие болезни происходит в период от 20 до 40 лет. Это называют ПИНА или в более сильной форме — спазм аккомодации. Когда глаз находится в долгом напряжении, начинается спазм и его парализует. Далее без должного лечения заболевание прогрессирует и переходит в парез, который может привести к полной потере зрения.

В возрасте сорока лет стоит регулярно проводить обследования, чтобы своевременно выявить нарушения.

Факторы возникновения

Зачастую описывается два вида пареза аккомодации:

  1. центральный, который происходит из-за хронических и инфекционных заболеваний;
  2. второй вид проявляет себя вследствие принятия препаратов, в составе которых М-холинолитики, отрицательно влияющие на аккомодацию глаза и хрусталик.

Также парез называют параличом из-за поражения нервных клеток. Возникает он в связи:

  • с травмой головы;
  • нервными срывами;
  • неудачными падениями на позвоночник;
  • родами, когда все нервы и мышцы напряжены.

Порой люди после сильных травм теряют зрение. Иногда оно возвращается, но есть случаи, когда для восстановления требуется лечение или даже операция.

Ослабление и нарушение аккомодации, которое приводит к парезу, вызвано сильными нагрузками:

  • в первую очередь – это вечерняя работа с плохим освещением: чтение книг или газет, написание домашних работ, мелкая работа руками, в которой сильно задействованы глаза;
  • возможно долгое сидение перед телевизором или компьютером, с телефоном;
  • долгое напряжение мышц спины, шеи и плеч, а также постоянные боли могут привести к ослаблению и парезу аккомодации;
  • отсутствие режима дня и питания;
  • чрезмерная физическая нагрузка или ее отсутствие вообще.
  • непосредственно заболевания — инфекционные и хронические;
  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • грипп, скарлатина и дифтерия;
  • отравление вредными химикатами;
  • нездоровый образ жизни и отсутствие приема витамин;
  • наличие дальнозоркости.

Первые признаки и последующие нарушения

Сразу обнаружить у человека проблемы со зрением невозможно. Как и любая болезнь, парез имеет нарастающий цикл ослабления и нарушений.

Выявить его можно, но стоит обратить внимание на симптомы, которые постепенно приводят к критическому состоянию:

  • Глаза быстро устают, особенно в напряженной работе для них.
  • Начинаю возникать первые проблемы при нарушении аккомодации, такие как: слезливость глаз, жжение, сухость, покраснения и даже легкие покалывания и боли.
  • Дальше глаза станут все больше и больше уставать. Периодически картинка перед глазами начнет расплываться и различать мелкие предметы будет с каждым разом труднее.
  • Зрачки при сложной работе глаз станут увеличиваться.
  • Будет часто болеть голова в теменной и лобной области. Иногда с сильными пульсациями в висках.
Читайте также:  Алкогольная деменция: причины, симптомы, лечение и прогноз

При появлении первых симптомов нарушения зрения стоит обратить на это внимание и снизить нагрузку на глаза, особенно в вечернее время. Поменять работу из сидящей в более подвижную или же наоборот.

Диагностика

При наличии выше перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу-невропатологу и офтальмологу. Они назначат правильное лечение для замедления стадии, приводящей к спазму аккомодации.

Поставить диагноз «парез аккомодации» глаза может врач-офтальмолог. Также это может определить специалист в оптике при выборе очков и линз.

Полное обследование включает в себя следующие процедуры:

  • визометрия;
  • осмотр глазного дна и оптических средних глаз;
  • рефрактометрия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • исследование объёма и запасов аккомодации, характера зрения, фузионных резервов глаза.

Для выяснения причин появления данного заболевания стоит пройти анкетное обследование у врачей, которое поможет собрать все необходимые сведения о заболевании. После чего будет назначен курс лечения.

Лечение

Если пациент сразу обратил внимание на снижение зрения и ухудшение аккомодации, ему стоит срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который дополнительно может назначить зарядку для глаз и соответствующие тренировки. Дополнительно иногда назначают массаж спины, шеи, плеч, головы и висков.

После полного осмотра пациента и постановки диагноза «парез аккомодации» назначают курс лечения. Прежде всего устраняются причины возникновения пареза и лишь затем само заболевание. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

После каждого завершенного этапа лечения на глаз надевают повязку, чтобы убедиться в правильности диагноза и выбранной методике. При легком улучшении назначают аппаратную терапию. Это может быть:

  • магнитная терапия;
  • лазерная стимуляция;
  • параорбитальный массаж;
  • хромотерапия;
  • электрофорез.

Препаратное лечение представлено в виде капель, которые благоприятно влияют на хрусталик и нормализуют работу зрачка, снимают усталость глаз:

В случае, если улучшения не происходит, требуется хирургическое вмешательство. Зачастую его назначают после 40 лет. Если же говорить о возникновении пареза аккомодации глаза у молодого человека, то лечение терапией помогает практически всегда, но по окончании ему все-таки придется носить очки или линзы.

Нарушение аккомодации глаза у взрослых и детей

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям.

Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии.

Нарушение аккомодации глаза усложняет фокусирование на ближних предметах, в результате человек приспосабливается к ношению очков с плюсовыми диоптриями.

  Спитомин – официальная инструкция по применению, аналоги

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.

Тревожными симптомами могут быть:

  • покраснения, слезотечение глаз;
  • появление головных болей;
  • частая утомляемость;
  • у школьником падает успеваемость;
  • при рассмотрении предмета ребёнок щурит глаза.

Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.

Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

Симптомы

Основным симптомом проявления паралича аккомодации является размытость изображения. Будет происходить это, как только человек начнет смотреть вдаль или близко рассматривать предметы. Бывает так, что больному тяжело присмотреться к определенному элементу. Может происходить двоение в глазах.

Существуют следующие симптомы:

  • могут быстро уставать глаза при чтении;
  • чтобы рассмотреть предмет, больному приходится прищуриваться;
  • ухудшается зрение;
  • дискомфорт в области глаз, может беспокоить сухость, зуд и покраснения;
  • в некоторых случаях может возникать тошнота, дрожь в конечностях;
  • ощущения жжения;
  • воспаление слизистой глаза;
  • болевые ощущения в головном мозге;
  • беспокоит сильный дискомфорт и глаза постоянно хочется тереть.

Больные часто жалуются на постоянную и быструю утомляемость. Школьники, которые имеют патологию могут наблюдать за собой, что плохо усваивают информацию. При первых проявлениях симптоматики, необходимо обратиться к специалисту. Для начала он проведет диагностику и потом назначит лечение.

Возможные осложнения

Один из ранних симптомов паралича аккомодации – снижение четкости восприятия предметов вблизи

В начальной стадии развития паралич аккомодации успешно лечится. Но при отсутствии своевременной терапии возможно развитие определенных осложнений.

Если изначально зрение было нормальное либо паралич появился на фоне дальнозоркости может произойти необратимое ослабление клинической рефракции глаза. При таком состоянии теряется возможность четко видеть предметы на близком расстоянии.

При изначальной близорукости наличие паралича аккомодации практически незаметно. Но со временем оно значительно снижает зрение.

Как лечить парез

После обнаружения перечисленных симптомов больному необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит соответствующее обследование и осуществит визуальный осмотр пациента. Итак, парез аккомодации: лечение. В первую очередь лечение направлено на устранение причин возникновения пареза и только потом устраняется само заболевание.

Для того чтобы снизить диплопию, накладывается повязка или призма. По истечению определенного времени глаз снова проверяется и если улучшений нет, то может быть применено хирургическое вмешательство. Но и это не всегда помогает, так как существует вероятность наличия скрытых причин.

Как правило, это может быть опухолевая инфильтрация оболочек мозга, миастения, хордома и подобное.

  Аккомодация глаза – особенности заболевания, симптомы, лечение

Во время ношения повязки проводятся и другие меры оздоровления хрусталика.

Сегодня существует специальное оборудование, позволяющее максимально точно изучить упражнения, которые помогут отрегулировать уровень кривизны хрусталика при помощи тренировки мышц глазного органа.

Кроме этого назначается физиотерапевтическое лечение с помощью электрофореза, применяется медикаментозная терапия и магнитотерапия.

Всегда врач назначает использование глазных капель, которые снимают спазм при парезе аккомодации. Для этого выписываются такие препараты, как «Цикломед», «Атропин» и те, которые являются их аналогами.

Данные препараты воздействуют на зрачок с расширяющим эффектом. Иногда в глаза капается 2% раствор «Инрифрин», который максимально быстро расслабляет цилиарную мышцу.

Иногда достаточно одной недели, чтобы эффект дал положительный результат.

К сожалению, эффективность после применения глазных капель краткосрочна, поэтому обязательно необходимо проводить лечение комплексно. Нельзя игнорировать предписания лечащего доктора, иначе результат будет отрицательным. Потому что капли способствуют расслаблению мышечной системы глаз, а не тренировке. Они применяются как вспомогательное средство.

А вот для закрепления положительного результата необходим оздоровительный комплекс.

Это в первую очередь правильное питание, исключения спиртосодержащих напитков и физические нагрузки, то есть лечебная физкультура для глаз и организма в целом.

Учтите, что огромную роль играет освещение, поэтому его должно быть достаточно, чтобы человек мог свободно видеть все предметы. Важно и правильно организовать свой рабочий день и условия отдыха.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/nevralgiya/parez-akkomodatsii-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

63. Спазм и паралич аккомодации

Аккомодация
глаза—
физиологический процесс изменения
преломляющей силы глаза при зрительном
восприятии предметов, находящихся на
различных расстояниях от него.

В процессе
аккомодации участвуют два компонента:
активный- сокращение цилиарной мышцы
и пассивный, обусловленный эластичностью
хрусталика.

При спазме ресничной
мышцы, который наблюдается при
некорригируемых гиперметропии и
астигматизме , особенно часто на фоне
общего ослабления организма (переутомление,
интоксикация), также развивается
аккомодативная астенопия , но
сопровождающаяся усилением рефракции
–ослаблением степени гиперметропии ,
появлением ложной эмметропии и ложной
миопии. Основным признаком спазма
аккомодации является ослабление
рефракции на высоте циклопегии.

Лечение
спазмов аккомодации состоит прежде
всего в рациональной коррекции аномалии
рефракции в сочетании с общеукрепляющей
терапией. Если этого недостаточно,
применяется комплекс плеоптоортоптических
упражнений.

Паралич аккомодации возникает при поражении парасимпатический
части глазодвигательного нерва вследствие
, травмы, отравления или медикаментозного
воздействия.

64. Субъективные способы определения клинической рефракции

Субъективный метод
состоит в подборе соответствующей
корригирующей линзы в процессе
исследования остроты зрения; при этом
методе пользуются показаниями самого
пациента.

Выражением рефракции и ее
степени при близорукости является
наиболее слабая из рассеивающих линз,
с помощью которой достигается высокая
острота зрения вдаль. При дальнозоркости
показателем служит наиболее сильная
из собирательных линз при максимально
высокой остроте зрения вдаль.

При
сферической рефракции глаза коррекцию
осуществляют сферическими линзами, при
астигматизме — цилиндрическими.

Исследование
проводят для каждого глаза в строго
определенной последовательности.
Существуют следующий порядок исследования.

  1. Определяют остроту зрения без коррекции. При этом острота зрения 1,0 не исключает аномалий рефракции, так как может быть не только при эмметропии, но и при аметропии небольших степеней.

  2. Обследуемому надевают пробную оправу и подгонят ее по размерам лица и носа так, чтобы центры оправ соответствовали центрам зрачков. При записи результатов и назначении очков определение рефракции всегда начинают с правого глаза. Перед вторым глазом устанавливают непрозрачный экран.

  3. Перед исследуемым глазом устанавливают линзы. Первой всегда ставят слабую собирательную линзу +0,5 дптр , что позволит сразу дифференцировать гиперметропию с эмметропией и миопией. Применив линзу 0,5 дптр , выясняют , как изменилось зрение обследуемого.

  4. Если оно улучшилось , следовательно, у больного имеется гиперметропия, так как при эмметропии и миопии применение плюсовых стекол ухудшает зрение вследствие усиления рефракции.

    Для определения степени гиперметропии под контролем остроты зрения постепенно усиливают стекла с интервалом 0,5-1 дптр.

    При этом высокая острота зрения может быть получена с помощью нескольких стекол разной силы в связи с тем, что небольшие степени гиперметропии самокорригируются напряжением аккомодации. Степень гиперметропии характеризуется самым собирательным стеклом, которое дает высокую остроту зрения.

  5. В случае ухудшения зрения от применения собирательного стекла предлагают рассеивающие стекла.

    При эмметропии ослабление рефракции , вызванное рассеивающим стеклом , корригируется напряжением аккомодации, в связи с чем острота зрения не уменьшается.

    Таким образом , диагноз эмметропии ставят в том случае , если собирательные стекла ухудшают зрение, а рассеивающие не меняют ли ухудшают зрение. .

  6. При миопии рассеивающее стекло улучшает зрение. Для определения степени миопии постепенно увеличивают силу рассеивающих оптических стекол с интервалами 0,5-1 дптр до того момента , когда отмечается наивысшая острота зрения.

    В данном случае , так же как и при исследовании гиперметропии , нормальную остроту зрения можно получить с помощью нескольких стекол.

    Однако степень миопии определяет самое слабое минусовое стекло , дающее наилучшее зрение, так как при гиперкоррекции миопии в глазу появляется слабая гиперметропия , корригируемая напряжением аккомодации.

  7. Если с помощью сферических линз не удается получить полную остроту зрения , следует проверить , нет ли у обследуемого астигматизма. Для этой цели используется лучистая фигура, позволяющая выявить не только наличие астигматизма, но и ориентировочно определить положение главных меридианов.

    Лучистая фигура в виде таблицы или с помощью проектора предъявляется исследуемому с расстояния 5м (лучше после коррекции сферическими линзами). Если исследуемый видит все лучи одинаковой четкости –астигматизма нет.

    При астигматизме два противолежащих луча или сектора видны более четко , чем остальные, что соответствует положению одного из главных меридианов.

Для более точного
определения астигматизма в пробную
оправу перед исследуемым глазом
вставляется непрозрачный экран со
щелью и вращением экрана щель
устанавливается в меридиане наилучшего
зрения. Затем, не снимая экрана, в данном
меридиане определяется рефракция
обычным субъективным методом.

Отметив
положение щели по градусной сетке очковой оправы , определяют положение
одного из главных меридианов астигматизма данного глаза, а сила стекла указывает
на его рефракцию. Затем щель экрана
поворачивают на 90º, рефракцию второго
меридиана определяют тем же способом.

Читайте также:  Всд симптомы у взрослых, лечение и отзывы, признаки

Результаты исследования записывают с
указанием главных меридианов и их
рефракции.

Наиболее простым
методом контроля определения рефракции
может служить дуохромный тест , включенный во все проекторы буквенных знаков для
определения остроты зрения.

При этом
оптотипы демонстрируются на поле,
разделенном на две половины- красную и
зеленую.

Из-за хроматиче6ской аберрации
при миопии оптотипы более четко видны
на красном фоне , при гиперметропии –
на зеленом и только при эмметропии- на
обоих полях одинаково четко.

После полного
исследования производят запись
результатов: указывают по порядку
остроту зрения без коррекции , вид и
степень аномалии рефракции , затем
остроту зрения с коррекцией.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4021618/page:18/

Парез аккомодации: что это такое?

Парез аккомодации – это критическое состояние глаза, вследствие которого рассмотрение мелких предметов становится невозможно даже на близком расстоянии из-за, которая нарушает ясность хрусталика глаза. Это происходит по причине изменения размеров глазного яблока и мышц вокруг него.

После чего в пожилом возрасте, из-за изношенности хрусталика, человек перестает видеть. В детском и юношеском возрасте привести к парезу аккомодации может даже близорукость. В результате ребенок начинает все хуже и хуже видеть.

Возрастной риск заболевания и стадии

Парез аккомодации зачастую приходит из-за возрастного старения. Со временем глазной хрусталик приходит в неработоспособность по причине помутнения. После чего рассматривать предметы глаз не может.

Обычно с этой проблемой люди сталкиваются после сорока лет и начинают носить очки в связи с тем, что перестают различать буквы и текст, написанный в книге или газете. В таком случае нужно срочное обследование у специалиста и курс лечения для поддержания и восстановления аккомодации глаза.

Различают следующие стадии заболевания аккомодации:

  1. ослабление аккомодации глаза.
  2. нарушение и спазм аккомодации и всего глаза.
  3. заболевание аккомодации и парез.

Последняя стадия, которая требует срочного лечения и хирургического вмешательства — полный паралич аккомодации. Если не вмешаться, можно окончательно и полностью потерять зрение. Независимо от возраста человека. Это может произойти как у ребенка, который имеет проблемы со зрением, так и у взрослого человека.

Иногда заболевание проявляется с самого детства. В возрасте от 0 до 20 лет возникает нарушение и ослабление аккомодации, на которое никто не обращает внимания. У школьников и нынешней молодежи данное явление встречается чаще всего. Дальше, человек начинает потихоньку хуже видеть, хотя порой это почти незаметно.

По данным статистики, это развитие болезни происходит в период от 20 до 40 лет. Это называют ПИНА или в более сильной форме — спазм аккомодации. Когда глаз находится в долгом напряжении, начинается спазм и его парализует. Далее без должного лечения заболевание прогрессирует и переходит в парез, который может привести к полной потере зрения.

В возрасте сорока лет стоит регулярно проводить обследования, чтобы своевременно выявить нарушения.

Факторы возникновения

Зачастую описывается два вида пареза аккомодации:

  1. центральный, который происходит из-за хронических и инфекционных заболеваний;
  2. второй вид проявляет себя вследствие принятия препаратов, в составе которых М-холинолитики, отрицательно влияющие на аккомодацию глаза и хрусталик.

Также парез называют параличом из-за поражения нервных клеток. Возникает он в связи:

  • с травмой головы;
  • нервными срывами;
  • неудачными падениями на позвоночник;
  • родами, когда все нервы и мышцы напряжены.

Порой люди после сильных травм теряют зрение. Иногда оно возвращается, но есть случаи, когда для восстановления требуется лечение или даже операция.

Ослабление и нарушение аккомодации, которое приводит к парезу, вызвано сильными нагрузками:

  • в первую очередь – это вечерняя работа с плохим освещением: чтение книг или газет, написание домашних работ, мелкая работа руками, в которой сильно задействованы глаза;
  • возможно долгое сидение перед телевизором или компьютером, с телефоном;
  • долгое напряжение мышц спины, шеи и плеч, а также постоянные боли могут привести к ослаблению и парезу аккомодации;
  • отсутствие режима дня и питания;
  • чрезмерная физическая нагрузка или ее отсутствие вообще.
  • непосредственно заболевания — инфекционные и хронические;
  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • грипп, скарлатина и дифтерия;
  • отравление вредными химикатами;
  • нездоровый образ жизни и отсутствие приема витамин;
  • наличие дальнозоркости.

Первые признаки и последующие нарушения

Сразу обнаружить у человека проблемы со зрением невозможно. Как и любая болезнь, парез имеет нарастающий цикл ослабления и нарушений.

Выявить его можно, но стоит обратить внимание на симптомы, которые постепенно приводят к критическому состоянию:

  • Глаза быстро устают, особенно в напряженной работе для них.
  • Начинаю возникать первые проблемы при нарушении аккомодации, такие как: слезливость глаз, жжение, сухость, покраснения и даже легкие покалывания и боли.
  • Дальше глаза станут все больше и больше уставать. Периодически картинка перед глазами начнет расплываться и различать мелкие предметы будет с каждым разом труднее.
  • Зрачки при сложной работе глаз станут увеличиваться.
  • Будет часто болеть голова в теменной и лобной области. Иногда с сильными пульсациями в висках.

При появлении первых симптомов нарушения зрения стоит обратить на это внимание и снизить нагрузку на глаза, особенно в вечернее время. Поменять работу из сидящей в более подвижную или же наоборот.

Диагностика

При наличии выше перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу-невропатологу и офтальмологу. Они назначат правильное лечение для замедления стадии, приводящей к спазму аккомодации.

Поставить диагноз «парез аккомодации» глаза может врач-офтальмолог. Также это может определить специалист в оптике при выборе очков и линз.

Полное обследование включает в себя следующие процедуры:

  • визометрия;
  • осмотр глазного дна и оптических средних глаз;
  • рефрактометрия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • исследование объёма и запасов аккомодации, характера зрения, фузионных резервов глаза.

Для выяснения причин появления данного заболевания стоит пройти анкетное обследование у врачей, которое поможет собрать все необходимые сведения о заболевании. После чего будет назначен курс лечения.

Лечение

Если пациент сразу обратил внимание на снижение зрения и ухудшение аккомодации, ему стоит срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который дополнительно может назначить зарядку для глаз и соответствующие тренировки. Дополнительно иногда назначают массаж спины, шеи, плеч, головы и висков.

После полного осмотра пациента и постановки диагноза «парез аккомодации» назначают курс лечения. Прежде всего устраняются причины возникновения пареза и лишь затем само заболевание. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

После каждого завершенного этапа лечения на глаз надевают повязку, чтобы убедиться в правильности диагноза и выбранной методике. При легком улучшении назначают аппаратную терапию. Это может быть:

  • магнитная терапия;
  • лазерная стимуляция;
  • параорбитальный массаж;
  • хромотерапия;
  • электрофорез.

Препаратное лечение представлено в виде капель, которые благоприятно влияют на хрусталик и нормализуют работу зрачка, снимают усталость глаз:

В случае, если улучшения не происходит, требуется хирургическое вмешательство. Зачастую его назначают после 40 лет. Если же говорить о возникновении пареза аккомодации глаза у молодого человека, то лечение терапией помогает практически всегда, но по окончании ему все-таки придется носить очки или линзы.

Несколько профилактических советов

Не стоит забывать, что даже после лечения нужно проводить профилактику и постоянный плановый осмотр, чтобы не дать болезни прогрессировать:

  • Нужно вести здоровый образ жизни.
  • Начать правильное витаминизированное питание.
  • Исключить принятие таблеток и различных препаратов, которые негативно влияют на зрение.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Меньше сидеть за книгами, перед телевизором и компьютером, с телефоном. Тем более в вечернее время. Выбирайте светлое место в первой половине дня для чтения книг, газет и работ.
  • Не забывать применять капли, назначенные врачом.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/parez-akkomodacii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector