Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис Миастения имеет пожизненное волнообразное хроническое течение, при котором происходит сбой функционирования нервно-мышечных соединений (синапсисов), приводящий к быстрой утомляемости мышечных групп. Появившиеся при миастении симптомы наряду с причинами их возникновения требуют принятия серьезных лечебных мер.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

О заболевании

Причины

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис Миастенией страдают, в основном, молодые люди, в основном, женщины 20-40 лет. Редко заболевание диагностировалось у детей и пожилых людей после 50 лет.

Хотя заболевание было открыто еще в 17 веке учёным Уиллисом, а в 1960 году выявлены антитела к нервно-мышечным синапсисам, до сих пор не найден механизм возникновения этой болезни. Есть мнение, что виноват некий ген, который живет в организме и ждет своего часа.

А толчком к его пробуждению могут послужить многие причины:

  • Сильный стресс;
  • Вирусная инфекция или простуда;
  • Оперативное вмешательство;
  • Беременность;
  • Онкологические болезни;
  • Гиперплазия или опухоль вилочковой железы.

Симптомы, жалобы пациентов

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис Симптоматика на ранней стадии выражена неярко. Больной жалуется на тяжесть век по утрам, быструю утомляемость при физических нагрузках, слабость, непослушность мышц. Симптомы прекращаются после сна и продолжительного отдыха, поэтому на раннем этапе мало заботят больного, врач не придает значения жалобам пациента, списывая всё на переутомление, советуя обычно прием витаминов, здоровый образ жизни, отдых.

Болезнь набирает обороты. Симптоматика становится более выраженной.

Насторожить должны симптомы:

  • Асимметричное опущение — птоз века или век;
  • Двоится в глазах;
  • Иногда развивается косоглазие;
  • Перестает слушаться язык, возникает паралич мускулатуры, проблемы с дыханием;
  • Трудности при глотании, пережевывании пищи, изменение голоса;
  • Восковое лицо;
  • Приоткрытые глаза;
  • Поперечная улыбка;
  • Поражение сердечной мускулатуры с возможным развитием острой сердечной недостаточности.

Сущность заболевания

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис Это происходит при незначительных физических и, иногда, эмоциональных нагрузках.

При этой болезни иммунная система человека производит враждебные антитела против рецепторов, расположенных на нервно-мышечных соединениях, на мышечной стороне.  Рецепторы, которые получают сигнал от мышцы к нерву, повреждаются.

У каждой мышцы имеются свои функции.  К мышце идет нерв, передающий команду: сокращение или расслабление. Между ними находится связующий элемент. При миастении иммунная система почему то производит вещества, губительные для этого элемента.

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис

В результате мышца становится неспособной держать тонус. На последних стадиях необратимо страдает дыхательная мускулатура, сердце. Если болезнь пустить на самотёк,   то может наступить смерть от удушья или остановки сердца.

Миастения прогрессирует на протяжении жизни, чередуя периоды кризов и ремиссий. Кризы будут нечастыми и провоцироваться внешними факторами, а ремиссии — длиться годами.

По статистике, явные симптомы миастении возникают всего у 1 человека из 10.000, но суть в том, что в 90 процентах случаев это заболевание не диагностируют, особенно в ранних появлениях, поэтому надо обратить внимание на причины заболевания.

Часто рассматривают варианты диагнозов: от хронической усталости до энцефалопатии и шизофрении. Начинается болезнь с таких симптомов как утренняя слабость, тяжесть век, нарастание мышечной усталости при физических нагрузках, быстрая утомляемость.

Слабость и усталость усиливаются к вечеру. Эти симптомы характерны для многих заболеваний, даже для простого переутомления или распространенного синдрома хронической усталости.

Диагностика и необходимые тесты

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис Миастения — редкое заболевание, требующие диагностики узкопрофильного специалиста, поэтому диагностируется неправильно и не вовремя.

При постановке диагноза учитываются:

  • Типичные симптомы и как проявляет себя заболевание в конкретном случае;
  • Прозериновый тест-проба, когда на фоне введения препарата прозерина быстро нивелируется состояние мышечного утомления у больного.

Часто проводят несколько тестов:

https://fdmed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/myasthenia.html

  • Выполнение электромиографии для анализа процесса передачи нервных импульсов;
  • Анализ крови на количество иммунологических антител к ацетилхолиновым рецепторам и к белку мышц;
  • Проводится тест на повторяющиеся движения, вызывающие быструю усталость у больного.

Видео

Выделяют несколько форм миастении

  • Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис Глазная форма является самым распространенным видом этого заболевания.
  • Это локальная миастения.
  • Редко бывает предвестником генерализированной формы.

Глазная форма болезни

Проявляется как птоз, раздвоение видимого изображения в глазах, ограниченность движения глазных яблок, неполное смыкание век. Происходит поражение мышцы, которая поднимает верхнее веко, глазодвигательных мышц, круговых мышц век.

Глазные симптомы при миастении встречаются чаще и позволяют сделать раннюю диагностику этого заболевания, основываясь на них.

При эмоциональных нагрузках, стрессах, физических перегрузах, инфекционных заболеваниях, при нагрузке на глаза, миастения глазных мышц усиливается, возникает тяжесть век, двоение в глазах и уменьшается после продолжительного отдыха и приема препаратов. Глаза, поражаются ассиметрично.

Птоз верхнего века может быть с одной стороны или  двусторонним, лишеным симметрии или одинаковым, полным или частичным.

Особенности генерализованной формы заболевания

Миастения гравис поражает всю мускулатуру скелета человека. Начинается болезнь с таких симптомов, как небольшая мышечная вялость, слабость, проходящая после отдыха и сна. Но проходит она ненадолго, при малейшей нагрузке все возвращается. Тяжесть, слабость в ногах, не слушаются руки.

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис

Часто добавляются глазные симптомы. Это вид заболевания опасен тем, что при отсутствие должного лечения, будет затронута дыхательная мускулатура. В результате может наступить смерть от удушья.

Главное вовремя диагностировать миастению гравис и предотвратить ее прогрессирование. Для этого врач собирает анамнез, назначает индивидуальное лечение.

Заболевание характеризуется периодами кризов и ремиссии. В случае криза больной жалуется на вялость, слабость мышц, затруднение дыхания, изменение ритма сердца, повышенное слюноотделение.Нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда обеспечить больному покой, доступ свежего воздуха, дать снижающие давление препараты, успокоить.

Прогнозы заболевании

  1. Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис Если в недавнем прошлом от миастении умирало около половины страдающих заболеванием людей, то сейчас разработаны успешные методы лечения, позволяющие дать больному долгий период ремиссии и сильно замедлить течение болезни.
  2. Смертность сейчас достигает около 1 процента, но в основном это пациенты с сильно запущенными формами болезни.

Лечение несложное, но требует врачебного наблюдения. Заключается в правильной комбинации препаратов, подавляющих иммунитет, и физиопроцедур.

Допустимы легкие физические упражнения по назначению врача, санаторно-курортное лечение. В редких случаях оперативно удаляют вилочковую железу.

Больным нужно вести полноценный образ жизни, избегая повышенных физических и эмоциональных нагрузок, чрезмерного пребывания на солнце, приема лекарств без консультации врача, самолечения.

Прогноз при миастении благоприятный, если вовремя была начата терапия.

Врач: Шишкина О.А. ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FDMed.ru/bolezni/nervnoj-sistemy/myasthenia.html

Миастения Гравис: симптомы, диагностика, лечение

Здоровье 20 июня 2016

На сегодняшний день существует немало аутоиммунных заболеваний. От одних можно избавиться с помощью правильно подобранной терапии, в то время как другие не поддаются лечению, и единственное, на что способна медицина, – не допустить обострений.

В статье поговорим о такой патологии, как миастения Гравис: симптомы, диагностика, лечение заболевания – все эти моменты постараемся обсудить как можно подробнее. Кроме этого, узнаем, кто наиболее подвержен недугу, существуют ли способы, позволяющие избежать подобной неприятности.

Что такое миастения Гравис?

Миастения является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает прогрессирующую слабость мышц. Происходит это в результате сбоев в нервно-мышечной передаче. В большинстве случаев страдают мышцы глаз, жевательные и лицевые, реже – выполняющие дыхательную функцию.

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис

Как показывает статистика, миастения Гравис чаще поражает женщин в возрасте, хотя в последнее время начала регистрироваться и среди молодого поколения.

Классификация заболевания

Практически каждое заболевание можно классифицировать по видам. Не стала исключением и миастения Гравис. Форма заболевания может зависеть от разных факторов, поэтому рассмотрим наиболее распространённые типы.

В зависимости от возрастной категории пациента миастения может быть:

  • врождённая;
  • новорожденных;
  • юношеская;
  • взрослых;
  • поздний вариант.

В зависимости от клинических признаков выделяют следующие виды заболевания под названием миастения Гравис:

  • глазная форма;
  • скелетно-мышечная;
  • глоточно-лицевая;
  • генерализованная.

Симптоматику каждого из видов недуга рассмотрим ниже.

Причины развития заболевания

Первопричина развития заболевания до сих пор остаётся неизученной. Известно только, что недуг возникает из-за блокировки иммунной системой рецепторов в мышцах. В результате они не способны реагировать на полученные нервные сигналы.

Болезнь миастения Гравис может быть врождённой либо приобретённой. Первая форма встречается гораздо реже, и причиной её возникновения являются генные мутации.

Читайте также:  Дцп причины возникновения детского церебрального паралича, симптомы и формы

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис

Приобретённая миастения Гравис может проявить себя на фоне тимомегалии (доброкачественной гиперплазии вилочковой железы) либо опухолей. Реже причиной заболевания могут стать аутоиммунные патологии, к примеру, склеродермия либо дерматомиозит.

Существует немало случаев, когда миастения Гравис развивалась на фоне онкологических заболеваний. В частности, это касается опухолей половых органов (предстательной железы, яичников), реже – печени, лёгких и так далее.

Симптомы заболевания

Какие признаки позволят поставить диагноз “миастения Гравис”? Симптомы могут отличаться или комбинироваться в зависимости от формы недуга и его стадии.

Глазная миастения затрагивает:

  • круговую мышцу глаза;
  • глазодвигательную мышцу;
  • мышцу, которая отвечает за поднятие верхнего века.

В результате симптомы этой формы заболевания могут быть следующими:

  • сложность в фокусировке взгляда;
  • косоглазие;
  • двоение в глазах;
  • невозможность длительное время смотреть на отдалённые либо слишком приближённые предметы;
  • опущение верхнего века (птоз).

Последний из рассмотренных признаков может проявлять себя только ближе к вечеру, а утром полностью отсутствовать.

Лицевая форма миастении сопровождается такими симптомами:

  • изменение голоса, который становится “носовым” и глухим;
  • трудности с речью (больной устаёт даже спустя несколько минут разговора);
  • трудности с приёмом пищи (пациенту очень трудно жевать твёрдую еду из-за слабости соответствующих мышц).

При поражении глотки возникает большая вероятность попадания воды в дыхательные пути. Связано это с тем, что больной не в состоянии принимать жидкую пищу и может поперхнуться, что бывает довольно-таки часто. В результате это чревато развитием аспирационной пневмонии.

Скелетно-мышечная форма заболевания сопровождается повышенной утомляемостью той или иной части тела. В большинстве случаев это касается конечностей. Встречались случаи, когда пациент не мог взять даже обычную чашку с водой либо подняться по лестнице.

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис

Наиболее опасной является генерализованная форма заболевания. Она проявляется слабостью дыхательных мышц, что может привести к развитию острой гипоксии и смерти.

Как видим, миастения Гравис, симптомы которой довольно разнообразны, является очень серьёзной и угрожающей жизни патологией. Именно поэтому важно своевременно заметить появление проблемы и принять все необходимые меры.

Поэтому следующие пункты, которые мы рассмотрим в рамках темы “Миастения Гравис”, – диагностика и лечение недуга.

Проведение диагностики

Миастения Гравис – это достаточно редкое заболевание. Поэтому невролог не всегда может быстро поставить правильный диагноз.

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис

Что необходимо сделать врачу для выявления такого заболевания, как Миастения гравис? Диагностика может включать в себя:

  • опрос больного на наличие жалоб;
  • клинический осмотр;
  • проведение прозериновой пробы;
  • проведение теста с эдрофонием;
  • электромиографическое исследование;
  • определение уровня антител к рецепторам ацетилхолина в сыворотке крови;
  • офтальмологический осмотр;
  • проведение компьютерной томографии грудной клетки;
  • МРТ;
  • проверку функции лёгких.

Во время исследования важно исключить все возможные заболевания, симптомы которых в какой-то степени схожи с проявлениями миастении.

К примеру, это может быть бульбарный синдром, воспалительные заболевания (менингит, энцефалит), опухолевые образования в области ствола мозга (гемангиобластома, глиома), нейро-мышечные патологии (миопатия, синдром Гийена, БАС и другие), нарушения мозгового кровообращения (ишемический инстульт) и так далее.

Медикаментозное лечение миастении

В зависимости от симптомов и стадии развития заболевания может отличаться и необходимый вид терапии.

В первую очередь необходим приём препаратов, способствующих улучшению передачи импульсов в нервно-мышечных соединениях.

Чаще всего в этих целях используются такие фармакологические средства, как “Оксазил”, “Прозерин”, “Пиридостигмин” и так далее. Все они обладают схожим типом действия и увеличивают концентрацию ацетилхолина.

Эти препараты достаточно эффективны при избавлении от патологии на ранних стадиях её развития, а также в период наступления кризов.

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис

Следующее, что необходимо сделать, – правильно скорректировать водно-электролитный баланс в организме. Для этого понадобится достаточное поступление в него витаминов группы В и обеспечение нормального метаболизма калия.

Прогрессирование болезни предусматривает принятие более агрессивных мер терапии. Они заключаются в приёме иммуносупрессивных гормонов. Несмотря на то что подобные препараты тяжело переносятся организмом, польза от их применения куда значительнее возможных побочных эффектов, особенно когда речь идёт о сохранении не только здоровья, но и жизни.

Обратите внимание!

Существуют некоторые препараты, которые категорически запрещено принимать при диагнозе “миастения Гравис”. К ним можно отнести бета-блокаторы, соли магния, антагонисты кальция, антибиотики-аминогликозиды, гормоны щитовидной железы, транквилизаторы, морфин, производные хинина, нейролептики, барбитураты, а также большинство снотворных и седативных средств.

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис

Кроме этого, нельзя забывать о том, что любой фармацевтический препарат можно принимать только после назначения врача с учётом всех индивидуальных особенностей организма.

Лечение с помощью оперативного вмешательства

Медикаментозная терапия не всегда способна принести желаемый результат и избавить от проблемы. Поэтому часто возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно, в свою очередь, может включать в себя проведение одной или нескольких процедур:

  • механическая вентиляция лёгких при невозможности самостоятельного дыхания;
  • плазмаферез для очистки крови от аномальных антител, при этом сам процесс должен проводиться регулярно через равные промежутки времени;
  • трудотерапия и физиотерапия – эти две процедуры не избавят от заболевания, но помогут пациенту справиться с колебаниями мышечной силы.

Кроме этого, может возникнуть необходимость в удалении вилочковой железы с помощью хирургического вмешательства.

Лечение стволовыми клетками

Этот вид избавления от проблемы ещё не приобрёл широкую распространённость, но всё же стоит вспомнить и о нём.

Лечение стволовыми клетками, полученными из жировой ткани, показало достаточно высокую эффективность в борьбе с заболеванием. Они способствуют максимальному продлению периода ремиссии. Здоровые стволовые клетки помогают восстановить процессы дыхания и глотания. Кроме этого, они способствуют устранению птоза в кратчайшие сроки.

Курс лечения и периодичность введения стволовых клеток в организм может назначить только опытный специалист!

Прогноз на будущее

Ещё в прошлом веке диагноз “Миастения” означал неминуемый летальный исход. Но время идёт, и медицина не стоит на месте. На данный момент разработано множество специальных препаратов, которые помогают сохранить жизнь и максимально продлить период ремиссии.

Миастения: симптомы и причины возникновения, прогноз гравис

Вместе с тем нельзя забывать, что миастения Гравис является хроническим заболеванием. А это означает, что больным придётся всё время находиться на лечении (постоянном или курсами) для поддержания здоровья. Несложно догадаться, что качество жизни в этом случае может заметно пострадать.

Поэтому стоит ещё раз повториться, что только своевременная диагностика заболевания способна своевременно остановить его прогрессирование и избежать осложнений.

Профилактика рецидивов

Мы поговорили о такой патологии, как миастения Гравис. Что это такое, какими симптомами сопровождается недуг и существует ли эффективное лечение заболевания, также обсудили. Напоследок хотелось бы остановиться на способах профилактики рецидивов, так как для больных эта тема весьма актуальна.

Во-первых, важна постановка на учёт к врачу-неврологу. При этом ни в коем случае нельзя пропускать плановые приёмы, а при возникновении симптомов заболевания следует обращаться к доктору сражу же, не дожидаясь следующего визита.

Во-вторых, необходимо пересмотреть и при необходимости подкорректировать свой привычный образ жизни. Больным миастенией ни в коем случае нельзя допускать физического переутомления, поэтому желательно выбрать работу, предусматривающую умственный труд. При возможности стоит ограничить длительные поездки, в особенности это касается общественного транспорта.

Нельзя забывать и о том, что любое заболевание, даже ОРВИ, становится причиной стресса организма и сбоев в иммунной системе. Поэтому важно внимательно следить за состоянием своего здоровья, не допускать переохлаждений и не находиться в местах большого скопления народа в период широкой распространённости инфекционных заболеваний.

При наличии миастении приём любого медицинского препарата должен быть согласован с лечащим врачом, так как существует множество специальных противопоказаний (о некоторых с них вспоминалось выше).

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/84413/

Миастения (болезнь Эрба-Гольдфлама, миастения гравис, астенический бульварный паралич)

Болезнь поражает чаще женщин, чем мужчин, и обычно начинается между 20 и 40 годами, хотя может возникать в любом возрасте.

Наиболее частые симптомы — слабость век (опущение века), слабость глазных мышц, которая вызывает двоение в глазах, и чрезмерная специфическая мышечная усталость после физической нагрузки.

В 40% случаев миастении первыми страдают глазные мышцы и рано или поздно их слабость развивается у 85% больных.

К частым симптомам относятся затруднение речи и нарушение глотания, а также слабость рук и ног.

Существенные изменения определяют со стороны органов пищеварения. Иногда к появлению птоза у больных наблюдают тошноту и рвоту.

Читайте также:  Ботулизм, симптомы болезни у человека, причины, инкубационный период

Нередко обнаруживают изменения вкусовой чувствительности, захлебывания пищей, снижение аппетита, отрыжку, изжогу, метеоризм, гиперсаливацию. Характерны выраженные изменения двигательной функции желудка и кишок, стеаторея. Нередко страдают жевательные мышцы.

Больные не могут есть твердую пищу, устают во время еды. Нарушается глотание жидкой и твердой пищи, поэтому больные могут заметно похудеть.

Бульбарные расстройства обусловливают ослабление голоса, изменяется артикуляция.

Возникают жалобы, связанные с нарушением функции вегетативной нервной системы (обеспечивает нормальную работу сердца, кишечника):

  • ощущение учащенного сердцебиения;
  • склонность к запорам или, наоборот, к жидкому стулу.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характеризуются наличием ноющей и давящей боли в области спотензией. Жалобы усиливаются после физической нагрузки. На ЭКГ выявляют диффузные поражения, ишемию миокарда.

Характерно прогрессивное ослабление мышц: например, человек, который раньше мог работать молотком,постепенно утрачивает эту способность из-за нарастания мышечной слабости. Ее степень может варьировать в разные дни.

Болезнь прогрессирует и имеет неравномерное течение, отмечаются частые обострения. При тяжелых приступах у больного миастенией фактически наблюдается паралич, но даже при этом чувствительность не утрачена.

Примерно у 10% людей развивается угрожающая жизни слабость мышц, необходимых для дыхания (состояние, называемое миастеническим кризом). Развивается острая гипоксия головного мозга с расстройством сознания.

Возможен летальный исход.

У больных миастенией возможен также холинергический кризис, возникает в случае передозировки антихолинэстеразными препаратами и напоминает миастенический кризис.

Он проявляется нарастающей мышечной слабостью, обездвиживанием, затруднением дыхания.

Характерными признаками являются симптомы перевозбуждения центральной нервной системы — ужасы, выраженное возбуждение, дрожь,головная боль, снижение артериального давления, нередко сонливость, брадикардия.
Рассчитать стоимость лечения

Формы

  1. По возрасту, в котором появляются первые признаки повышенной мышечной утомляемости разных групп мышц, выделяют несколько форм миастении.

Детская — развивается в детском возрасте:

  • неонатальная миастения — это переходное состояние у детей, родившихся от матери с миастенией. Она проявляется тяжелыми парезами бульбарных мышц, ослаблением голоса, затруднением сосания и глотания, ослаблением дыхательных движений, снижением мышечного тонуса. Эти симптомы проявляются в первые 3−10 дней жизни. Чаще неонатальная миастения проходит в течение 24−36 ч., а иногда длится несколько недель и проходит постепенно через 1 -1,5 мес;
  • врожденная: признаки повышенной мышечной утомляемости появляются уже с рождения. Ребенок неохотно берет грудь при кормлении, малоподвижен;
  • ранняя детская: заболевание развивается в раннем детском возрасте (3−5 лет);
  • юношеская: заболевание развивается в подростковом периоде (12−16 лет);
  • взрослая: первые признаки повышенной мышечной утомляемости появляются во взрослом возрасте.
  1. В зависимости от того, в каких группах мышц больше выражена повышенная утомляемость, различают следующие формы миастении.
  • Генерализованные формы: утомляемость равномерно наблюдается во всех группах мышц (конечности,туловище, шея). Может протекать как с нарушениями дыхания (слабость дыхательной мускулатуры), так и без них.
  • Локальные формы — мышечная утомляемость выявляется в конкретных группах мышц:
  • глазная (офтальмоплегическая) — преобладают жалобы на двоение в глазах, опущение верхнего века и нечеткость зрения;
  • глоточно-лицевая — преобладают жалобы на поперхивание при приеме пищи, трудности в четком произношении слов;
  • скелетно-мышечная — мышечная утомляемость преобладает в какой-то определенной группе мышц тела(например, только в руках или только в ногах).
  • Локальные формы также могут протекать как с нарушениями дыхания (слабость дыхательной мускулатуры), так и без них.

Лечение заболевания

Современное лечение миастении:

  1. Антихолинэстеразные препараты — калимин оказывает холиностумулирующее действие за счет ингибирования фермента ацетилхолинэстеразы, ответственного за расщепление ацетилхолина. В результате нервно-мышечная передача значительно улучшается.
  2. Глюкокортикоидные препараты — действуют на аутоиммунный механизм развития заболевания(метипред).
  3. Иммуноглобулины — данные препараты вводятся с целью коррекции иммунологического статуса пациента.
  4. Методы экстракорпоральной детоксикации — плазмаферез проводится с целью очистки крови от патологических антител. В процессе процедуры в течение нескольких сеансов из организма удаляется до 2,5 литров плазмы, которая затем замещается коллоидными растворами, донорской плазмой. Он показан, если лекарства не приносят облегчения или если у больного развивается миастенический криз. Также используются современные методики, такие как каскадная фильтрация плазмы, криоаферез в комплексе с экстракорпоральной иммунофармакотерапией.

Хирургическое лечение — заключается в оперативном удалении вилочковой железы и показано при прогрессирующем течении миастении (увеличение количества мышц с повышенной утомляемостью с течением времени), наличии опухоли железы и при вовлечении в процесс мышц глотки (проявляющееся нарушением глотания).

Операция не сильно нарушает гомеостаз организма, так как вилочковая железа в норме постепенно деградирует с возрастом. А у больных миастенией, возникающей из-за продукции аутоантител в тимусе, данная операция значительно улучшает состояние.

Примерно у 80% людей с генерализованной миастенией, при которой слабость охватывает много мышечных групп, отмечается хороший эффект после хирургического удаления вилочковой железы (тимуса).

Диагностика заболевания

  1. Миастения диагностируется на основании жалоб на утомляемость, усиление имеющихся расстройств к вечеру и при физической нагрузке.
  2. Важное значение имеет прозериновая проба: резкое уменьшение симптомов через 30−60 мин после введения 1−2 мл 0,05% раствора прозерина подкожно.

  3. Типично изменение электровозбудимости мышц: быстрое истощение их сокращения при повторных раздражениях током с восстановлением возбудимости после отдыха.

Весьма ценным методом в диагностике миастении является электромиографическое исследование.

При стимуляционной электромиографии регистрируется нормальный суммарный вызванный потенциал действия мышцы, амплитуда которого уменьшается при ритмической стимуляции часто той 3−5 и 50 импульсов в 1 с.

Серологическое исследование крови — позволяет выявить патологические аутоантитела к ацетилхолиновым рецепторам в организме пациента.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) переднего средостения: позволяет послойно изучить строение грудной клетки и, в частности, переднего средостения.

С помощью этих методов можно выявить тимому (опухоль вилочковой железы), которая часто сочетается с миастенией (при этом отсутствие тимомы не свидетельствует против диагноза миастении) и может утяжелять ее течение.

Дифференциальный диагноз проводится со стволовым энцефалитом, опухолью ствола мозга, базальным менингитом, глазной формой миопатии, полимиозитом, нарушением мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе.

Цены

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/miastenija_bolezn_erba_gol_dflama_miastenija_gravis_astenicheskij_bul_varnyj_paralich_/

Миастения: симптомы, причины, лечение

Есть целый ряд патологических состояний, которые относятся к аутоиммунным заболеваниям. Такие недуги особенно коварны, ведь при их развитии организм начинает разрушать сам себя. Как раз к таким заболеваниям относится миастения, возникновение которой нарушает работу нервно-мышечных соединений, что становится причиной появления мышечной слабости.

Это очень серьезная болезнь, требующая своевременной диагностики и адекватного лечения. Давайте поговорим на этой странице www.rasteniya-lecarstvennie.

ru о том, что собой представляет миастения, симптомы и причины её возникновения рассмотрим, а также обсудим лечение и прогноз, а также ответим на вопрос, возможно ли и при помощи чего народное лечение при таком диагнозе.

О том откуда берется миастения, причины возникновения болезни какие

При миастении иммунитет человека начинает продуцировать антитела, которые активно нарушают целостность рецепторов, располагающихся с мышечной стороны нервно-мышечного синапса. При этом происходит повреждение рецепторов, которые получают сигналы от нерва с использованием ацетилхолина – химического элемента, отвечающего за передачу нервного импульса в синапсе.

Докторам пока не известно, чем может быть вызвано развитие миастении. Однако есть информация, что такое нарушение часто наблюдается у пациентов с определенной индивидуальной предрасположенностью на генетическом уровне.

Антитела активно циркулируют по крови, и беременная женщина может передать их развивающемуся плоду через плаценту. В такой ситуации возникает миастения новорожденных, такая болезнь вызывает выраженную мышечную слабость у младенца, которая обычно пропадает спустя несколько дней либо недель после появления на свет.

Иногда врожденная миастения может становиться причиной быстрого летального исхода новорожденных.

Недуг чаще всего развивается у женщин, нежели у мужчин. В большей части случаев такое патологическое состояние развивается в возрасте от двадцати и до сорока лет.

Чаще всего оно дает о себе знать слабостью век (опущением века), слабостью глазных мышц, при которой возникает двоение в глазах, а также чувством специфической мышечной усталости после физических нагрузок.

Распространенным симптомом еще становится нарушение глотания, а также затруднение речи. Кроме того больные жалуются на слабость в руках и ногах.

Ослабление мышц носит прогрессирующий характер, также мышечная слабость может иметь разную выраженность в разные дни. Недуг протекает неравномерно и характеризуется частыми обострениями.

Тяжелые приступы при миастении становятся причиной появления паралича, однако чувствительность при этом не нарушается.

В десяти процентах случаев болезнь приводит к появлению сильной слабости мышц, которая несет угрозу жизни: в этом случае страдают мышцы, необходимые для дыхания.

О том как корректируется миастения, лечение какое помогает

Терапия миастении осуществляется с использованием лекарственных препаратов, способных повышать уровень ацетилхолина в крови. Чаще всего применяются такие лекарства как Калимин либо Прозерин, они предназначены для перорального потребления.

Дозировка таких составов подбирается врачом и может увеличиваться в период обострений.

Если больной по утрам сталкивается с особенной слабостью либо нарушениями глотания, ему назначают лекарства длительного действия, которые нужно принимать перед сном.

Если описанные препараты оказывают недостаточно выраженное положительное воздействие, больному советуют принимать кортикостероиды, к примеру, преднизолон. Такие медикаменты вызывают улучшение, которое развивается буквально за несколько дней (недель) и нарастает со временем. Иногда применяется цитостатик Азатиоприн, способный снижать выработку антител.

В том случае, если медикаменты не способны облегчать проявления болезни либо если у больного наблюдается миастенический криз, применяют плазмаферез. Такая дорогостоящая процедура эффективно выводит из крови токсические элементы (антитела). Кроме того положительного результата можно добиться при оперативном удалении вилочковой железы.

О том чем грозит миастения, прогноз на выздоровление

Правильная диагностика болезни и адекватное лекарственное лечение помогают достичь стойкой ремиссии у восьмидесяти процентов пациентов. Однако при неправильном приеме лекарств у больного может развиться криз, несущий угрозу жизни. При резком ухудшении состояния пациента необходимо немедленно госпитализировать.

О том чем народной медициной корректируется миастения, народное лечение народными средствами

Средства народной медицины могут применяться только после консультации с доктором и лишь в сочетании с лекарственным лечением. Такие составы неплохо справляются с мышечной слабостью.

Читайте также:  Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 1 и 2 степени

Для приготовления одного из лекарств нужно подготовить три столовых ложечки травы полевого хвоща, заварите их полулитром кипятка и оставьте настаиваться до утра.

Профильтрованный настой нужно принимать по трети стакана примерно за полчаса до трапезы. Проводите прием трижды на день.

Длительность такого лечения составляет две недели, после чего нужно сделать перерыв на десять дней и вновь повторить прием.

Также в терапевтических целях может использоваться и льнянка обыкновенная. Чайную ложечку растительного сырья нужно заварить одним стаканом только закипевшей воды. Настаивайте лекарство в течение одного часа, после чего процедите. Принимайте приготовленный состав по столовой ложечке незадолго до трапезы три-четыре раза на день. Длительность такого лечения – три недели.

Мы говорили о болезни миастения, лечение народными средствами и аптечными препаратами рассмотрели. При подозрении на слабость мышц нужно немедленно обращаться за докторской помощью.

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.

Источник: http://healthwill.ru/narodnaya-meditsina/stati/21219-miasteniya-simptomy-prichiny-lechenie

Миастения

Миастения – это нервно-мышечное заболевание с характерным хронически-рецидивирующим либо хронически-прогрессирующим течением. Миастения, симптомы которой проявляются в быстрой патологической утомляемости, отмечаемой в области поперечнополосатой мускулатуры, может прогрессировать вплоть до такого рода состояний, особенности которых делают их схожими с параличом.

Онлайн консультация по заболеванию «Миастения».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Общее описание

Миастении, которую также определяют как астенический бульбарный паралич, свойственна выраженная слабость мышц и повышенная их утомляемость. Заболевание подразумевает под собой поражение холинорецепторов в постсинаптических мембранах. Возможным является вовлечение в процесс любой мышцы, между тем, чаще всего наблюдается тенденция к поражению мышц шеи, лица, глотки, языка и глаз.

До конца не определено, что именно вызывает миастению. Отмечается возможность семейных случаев, однако наследственность в заболеваемости не доказана.

Часто отмечается сочетание данного заболевания с гиперплазией либо с опухолью области вилочковой железы. В некоторых случаях возникают миастенические синдромы в случае с актуальными органическими заболеваниями, поражающими нервную систему (в частности можно выделить амиотрофический боковой склероз, а также другие подобные заболевания).

Возникают они также при дерматомиозите, при раке молочной железы, легких, предстательной железы либо яичника. Наблюдаться это заболевание может и в случае летаргического энцефалита и при тиреотоксикозе. Примечательно, что чаще всего миастения поражает женщин, чем мужчин (2:1).

Что касается возрастной категории, попадающей под особую группу риска, то здесь выделяют возраст от 20 до 40 лет.

Миастения: симптомы

Заболевание характеризуется в частности проявлением такого основного своего признака, как слабость, что мы уже отметили выше, и повышенная утомляемость, возникающие в скелетной мускулатуре в случае длительной работы или интенсивного напряжения.

Нарастание мышечной слабости происходит при повторе движений, в особенности, если выполняются они в быстром темпе. Это приводит к усталости мышцы, в результате чего она попросту перестает слушаться, что, в свою очередь, приводит ее в состояние, сходное с полным параличом.

Именно в сходное, потому как состояние это обратимое – достаточно отдохнуть, после чего функциональность восстанавливается. После ночного сна больной и вовсе полностью приходит в нормальное самочувствие.

Через несколько часов с момента пробуждения начинается нарастание миастенической симптоматики.

Миастения может проявляться в трех основных формах:

  • Глазная миастения;
  • Миастения бульбарная;
  • Миастения генерализованная.

Изначально поражению подвергаются мышцы, иннервируемые черепно-мозговыми нервами. Впоследствии поражение может распространиться к мышцам шеи, мышцы конечностей и туловища поражаются в наименьшей степени.

Первые признаки заболевания заключаются в опущении верхнего века, а также в двоении, возникающем в результате поражения наружных мышц глаза, мышцы, за счет которой производится поднятие верхнего века и круговой мышцы глаза.

В том случае если больной после пробуждения может свободно и полностью открыть глаз, последующее моргание при прогрессирующей патологии провоцирует ослабление мышцы, из-за чего веко «свисает».

Эти признаки характерны, как можно понять из симптоматики, для глазной формы миастении.

Что касается бульбарной формы миастении, для нее характерно поражение мышц, иннервируемых, соответственно, бульбарными нервами. Актуальными проявлениями симптоматики в этом случае становится нарушение жевания и глотания.

Речь также подвергается изменениям, приобретая гнусавость, хрипловатость и осиплость. Помимо этого она также становится тихой, более того, истощение голоса будет происходить до тех пор, пока речь не станет совсем беззвучной.

Чаще всего среди больных отмечается генерализованная форма заболевания, при которой начало процесса затрагивает глазодвигательные мышцы, а после наблюдается и вовлечение остальных мышц. Первые мышцы, которые начинают страдать от генерализованной формы миастении – это мимические мышцы и мышцы шеи.

Такие особенности течения заболевания приводят к тому, что больному становится трудно удерживать голову. Отмечается приобретение характерного выражения лица, при котором появляется своеобразная поперечная улыбка, на лбу появляются глубокие морщины. Крайне выраженным симптомом отмечается слюнотечение.

Далее отмечается приобщение к процессу симптоматики в виде слабости мышц конечностей. Это приводит к трудностям в ходьбе, помимо этого больной теряет способность к самообслуживанию. В утреннее время его состояние улучшено, к вечеру отмечается ухудшение.

Любое из последующих движений больному дается все с большим и большим трудом. С течением времени появляется атрофированность мышц. В наибольшей степени поражению подвергаются проксимальные отделы, то есть, бедра и плечи.

Отмечается также быстрое истощение сухожильных рефлексов, которые после отдыха восстанавливаются.

Миастенический криз: симптомы

Миастения, как мы уже определили, является заболеванием прогрессирующим, что подразумевает, соответственно, нарастание свойственной этому заболеванию симптоматики, а также усиление степени его тяжести. Тяжелая форма миастении приводит к таким состояниям, как миастенические кризы.

Под термином «миастенический криз» подразумевается внезапно возникающий приступ слабости, сосредоточенный в области глоточных и дыхательных мышц.

Это приводит к выраженным нарушениям дыхания – оно становится свистящим и учащенным. Также учащается и пульс, выраженный характер приобретает слюнотечение.

Важно отметить, что паралич, который при этом состоянии в тяжелой его форме испытывают дыхательные мышцы, является прямой угрозой для жизни больного.

Учитывая хронический и прогрессирующий характер миастении и тяжесть ее проявлений, достаточно часто отмечаются случаи инвалидности, соответственно, при возникновении первых тревожных симптомов необходимо не только тщательное наблюдение, но и соответствующее лечение больного.

Диагностирование миастении

В диагностировании заболевания применяется электромиография, с помощью которой появляется возможность обнаружения миастенической реакции. Также применяется фармакологический и иммунологический тесты, компьютерная томография, с помощью которой исследуются органы переднего средостения.

Лечение миастении

В лечении миастении основной упор заключается на применении антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин).

Определенные специалистом дозировки должны в обязательном порядке соблюдаться, потому, как в противном случае может образоваться передозировка с развитием холинергической интоксикации (то есть, холинергический криз), что выражается в подергиваниях, судорогах, сужении зрачков и в замедлении пульса, а также в спазмах и болях в животе, в обильном слюнотечении.

Лечение с применением антихолинэстеразных препаратов проводится годами при необходимой регулировке дозировки в соответствии со степенью тяжести проявлений заболевания.

В качестве усиления действия данных препаратов используются также соли калия, задержка в организме калия обеспечивается целенаправленной терапией.

Тяжелое течение заболевания предполагает использование цитостатиков и гормонотерапии.

Значительная эффективность отмечается при «пульсотерапии», при которой применяются большие дозы гормональных препаратов при последующем постепенном их снижении. Применяются также иммуносупрессанты (циклофосфан, циклоспорин, азотиоприн). В случае обнаружения у больного тимомы необходимо оперативное вмешательство.

Тяжелые случаи миастенического криза предусматривают необходимость в проведении в условиях реанимационных отделений искусственной вентиляции легких и плазмофореза. Помимо этого требуется введение иммуноглобулинов, эфедрина и прозерина.

Что касается питания, то особая диета в нем не предусматривается. Единственное, в чем заключается основная рекомендация на этот счет – это употребление в пищу продуктов, насыщенных калием (картофель, изюм, курага и т.д.).

В случае возникновения свойственных для миастении проявлений симптоматики необходимо обратиться к неврологу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/101-miasteniya-simptomy

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/myasthenia-gravis-24184

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector